微创子宫镜手术 不孕妇受孕

中国医药大学附设医院生殖医学中心主任何彦秉今天表示，这名妇人因子宫内膜沾黏导致多年不孕，未达更年期却停经数月，已经不敢奢望有怀孕的机会。

何彦秉指出，不孕的原因有很多，患者可能因骨盆腔发炎导致子宫沾黏，虽然曾在他处接受子宫扩张术和避孕器置放，沾黏情况却没有改善。另一方面，妇人的月经虽然停止，卵巢功能仍属正常，并非一般的更年期停经，子宫腔沾黏显然是症结所在。

何彦秉说，想要打开几乎全部沾黏的子宫腔，必须有所本才能滋养，透过子宫镜搜寻，终于在右侧输卵管附近，找到一小块尚属正常的子宫内膜，接着运用水球扩张配合药物治疗，重建工作顺利完成，术后旋即恢复周期性月经，继而传出怀孕的好消息。

但何彦秉提醒说，这类患者一旦受孕，发生前置胎盘或植入性胎盘，导致产前或产后出血的风险高出很多，这名妇女果不其然，剖腹产后出现胎盘与子宫沾黏，幸经采取紧急措施奏效，终能化险为夷，且保住患者生机。

何彦秉表示，这次用来扭转劣势的微创性内视镜手术，其实是利用天然孔洞的内视镜，由阴道进入操作，全程不留痕迹，因为没有伤口，复原迅速很多。沿用多年的腹腔镜则须在腹部开出一个小伤口，较前者略逊一筹。

何彦秉强调，微创性子宫镜治疗的范围包括子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜沾黏等，合并多重因素的不孕患者在进行试管婴儿治疗前，先以子宫镜清除子宫内沾黏，也会提升受孕机会。1040107