微创手术治不孕 高龄妇女终怀孕
一位来自台中的41岁妇女，多年来饱受不孕之苦，因为子宫内膜沾黏，未达更年期就停经达数月，在医生努力下，以微创性子宫镜手术治疗，重建子宫内膜，不到半年就怀孕。中国医药大学附设医院生殖医学中心主任何彦秉表示，微创性子宫镜治疗的范围包括子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜沾黏等，特色是不留伤口，恢复期短，针对不孕患者，为不错的治疗方式。
▲ 微创子宫手术 不孕妇女成功怀孕（图／健康医疗网提供）
何彦秉指出，造成这位妇女不孕的原因是骨盆腔发炎导致子宫沾黏，过去虽然曾在他处接受子宫扩张术和避孕器置放，却没有改善沾黏情形，月经也停止。但患者并非更年期停经，卵巢功能仍正常，因此要治疗不孕，必须打开几乎全部沾黏的子宫腔。透过子宫镜搜寻，成功在患者的右侧输卵管附近，找到一块仍正常的子宫内膜，运用水球扩张搭配药物治疗，顺利完成重建工作。妇女在手术后，月经周期恢复，不到半年便怀孕。
但这位患者怀孕之路一波三折，在剖腹产后出现胎盘和子宫沾黏，经由医师紧急措施抢救，顺利保留生机。何彦秉说，这类患者一旦受孕，发生前置胎盘或植入性胎盘，导致产前或产后出血的风险较一般人高出许多，因此生产前后必须特别留意。
至于成功治疗不孕的微创性内视镜手术，主要是利用天然孔洞的内视镜，操作时由阴道进入，全程不会留下伤口，复原速度快。过去沿用多年的腹腔镜，需要在腹部开出一个小伤口，相较之下，微创手术对患者负担更少。目前包括子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内沾黏都可利用微创性内视镜手术治疗，而合并多重因素的不孕患者，在进行试管婴儿前，若先用子宫镜清除子宫内沾黏，也可提高受孕机会。
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