子宫内视镜检查致死胎 长庚妇产医「未验孕」坦承疏失
▲子宫内视镜检查致死胎,长庚妇产医「未验孕」坦承疏失。(图/长庚医院资料照/记者严云岑摄)
长庚医院妇产科遭爆料滥用侵入性子宫镜检查,甚至造成一名怀孕23周的院内员工流产。对此,长庚医院发言人黄璟隆表示,该名医师已坦承疏失,向当事人与配偶道歉后,已取得谅解。长庚医院上月组成资深教授小组调查此案,对其作出3个月停权处分,若要做子宫镜,需由一名资深教授在旁指导,之后再视情况解除处分。
黄璟隆表示,该名女性今年41岁,体态微胖,近2年每年月经都只来1~3次,且经常有阴道出血问题,院内妇产科医师研判她可能是子宫内膜病变,先在今年1月做了第一次子宫内膜检查,发现没有异常后,开立3个月的避孕药治疗,7月该女又来看诊,再度主诉有不正常阴道出血、经期不规则等问题,研判是子宫内膜病变后,才会在7月安排子宫镜检查。
黄璟隆说,医师在进行子宫镜检查前,曾有询问当事人是否有怀孕,但对方表示没有,于是8月8日再门诊子宫镜检查,只看到显示子宫内膜及血管增生,故再安排8月23日接受子宫镜手术。
「术前没有再执行验孕检查,以致未及诊断出病人怀孕,是我们的疏失」,黄璟隆提到,在手术前发现当事人已经怀孕,并开始有分娩现象时,她也直呼「怎么可能」。虽然当下紧急帮忙引产,但胎儿分娩出后,经3位医师却认为死胎。由胎儿600公克的体重推断,可能已怀孕23周。
被问到是否为前2次的子宫腔镜检查造成流产?黄璟隆表示,「不能排除」,但与8月23日那次的手术绝对无关。妇产科医学会秘书长黄闵照则表回应,医师通常不会在怀孕时帮忙做子宫镜检查,所以无法得知孕期子宫的全貌,加上子宫镜软管只有0.7公分,视野严重受限,被误诊为「血管增生」一事不无可能,但基本上在做之前,都会先询问经期,并行验孕检查。
一名护理师近日向媒体爆料,长庚医院为了牟取健保,大量安排子宫镜检查「10个病患里就有9个使用侵入性检查」,造成员工怀孕还下令噤声,甚至说出「不知道自己怀孕应该打屁股」等言论。对此,黄璟隆回应,子宫腔镜是检查子宫内膜病变的重要工具,并不会鼓励医师大量做检查,也不会有滥用的情形。
根据健保署统计,去年共接获2.1万笔内视镜申报资料,林口长庚占了近50%,以一次2032元计算,每年约领取2000万元。
对于该资料,黄璟隆表示,林口长庚医院为台湾最早推展子宫镜检查医院之一,妇产科门诊病人子宫镜检查比率约为3.0%,再加上林口长庚子宫镜系门诊检查无须麻醉亦不需进手术室,可替代原有需麻醉的子宫内膜搔刮术,已深获民众肯定,故林口长庚子宫镜检查的比例,确有可能高于同侪。
▼长庚子宫镜检查致死胎爆料信。(图/读者提供)