吃止痛药、消炎药恐不孕　排卵前后二个礼拜要避免

▲止痛药会致不孕？消炎药与不孕症有关联性？（图／达志示意图）文／蔡锋博一名年纪轻轻才27岁女性因为先生是长子，有非常大的大的压力需要生子，每次都要算好排卵日行房，偏偏每次排卵日时都会剧烈下腹疼痛，她习惯性拿家里常备止痛药服用，这样试了将近一年，前来寻求帮忙，我们询问她是否有服用止痛药的习惯？她说每次月经第14～16天都会使用止痛药，因为排卵很痛！我告诉她说「因为止痛药会干扰排卵！」这个问题有点复杂，建议她下次如果再有症状的时候，寻求非类固醇的止痛消炎药（NSAID）、专一性止痛药，她成功靠自己自然怀孕，当然这是在停用止痛药一年，才达到这个怀孕的目的，并非一次就成功。

以往遇到原因不明的不孕症病人，据内视镜诊断后统计，常常合并有子宫内膜异位症（60%）或骨盆腔发炎（15-20%），尤其骨盆腔发炎案例又以外籍新娘居多，所以我们不孕症医师往往在做试管前要先处理披衣菌感染之预防治疗，以及用药物或手术处理子宫内膜异位症。但是也有病人子宫形态学没问题，输卵管阻塞，先生精虫检查正常，试管婴儿在其他医院做了几次却反复流产或着床失败，什么样的黄体素不管是打的吃的塞的药都用尽了，还是流产，植入的胚胎又分裂成长得非常完美，到底原因出在哪里呢？以往我们会朝子宫内膜去着手找原因。最近许多研究报告显示病患在排卵前后使用的止痛药会干扰排卵，而且以色列研究团队发现反复流产的病人做子宫内膜切片病理检查后发现,前列腺素（PG）含量的减少与正常人相比，有统计学上的意义，所以降低了子宫内膜对胚胎的接受附着能力，这其中包括由前驱物花生四烯酸转换至前列腺素，过程中所需要的酵素（比如c-LPA2,COX-2,LPA3）都会降低。而这些基础医学研究透露出的临床意义就是，请妳不要随便有痛就滥用止痛消炎药，因为止痛消炎药正是大量抑制并减少此类关键酵素的主要原因，仔细回想一下，排卵前后或取卵前后自己是否服用过量止痛药？胚胎移植前后是否因为感冒或肚子胀痛服用止痛消炎药？假如妳的回答是肯定，而且又有习惯性流产找不到任何其他原因，夫妻双方染色体也都正常，那么过量止痛药在排卵前后或胚胎植入前后二个礼拜都建议尽量不要使用，也许下次您的验孕棒就会出现两条线喔！资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！