吃错消炎止痛药 男子肾功能下降险洗肾

市售止痛药分为有消炎成分，和不含消炎成分，对肝肾功能产生的副作用也不同。图中为三大类止痛药，分别是乙醯胺酚(右)、非类固醇消炎止痛药(中) 、鸦片类止痛药(左)。（谢琼云摄）

卫福部彰化医院肾脏科医师黄耀宣表示，有肝肾、肠胃慢性疾病的民众，要服用止痛药，最好先征询药师，或就医由医师开药，遵循医嘱服用。（谢琼云摄）

国人习惯上药局自行购买止痛药，或是吃外国制的止痛药，却未事先征询医师、药师，恐怕吃出问题，甚至演变到必须洗肾的地步。图为药剂师配药画面。（谢琼云摄）

头痛、身体不适，吃药止痛药一定要小心注意，要不要「消炎」学问大；南彰化一名65岁曾姓老翁，因常头痛吃下女儿从日本带回的止痛药，没想到因含有消炎成分，让原本就不好的肾脏功能变更差，搞到差点洗肾，赶紧就医换服别种药才好转。

电视广告中常见止痛药，有些强调「不含消炎成分」、有些强调「有消炎成分，才有效」，为了止痛，到底要不要「消炎」呢？卫福部彰化医院肾脏科医师黄耀宣表示，最好还是视自身的身体情况来决定。

曾姓老翁几个月前，因持续性头痛服止痛药，原本想说日本制药品质较好、应该不会有副作用，没想到患有慢性肾脏病的他，断断续续吃了1个月后，感到身体疲倦、不舒服，就医才惊觉肾丝球过滤率，从原本的28％急速降到10％，肾功能拉警报、濒临洗肾，吓得他立刻遵从医嘱，换吃别种止痛药。

黄耀宣指出，常见止痛药可分为三大类：乙醯胺酚 （acetaminophen）、非类固醇消炎止痛药 (NSAID)，均可在药局购买，另外鸦片类止痛药 (opioid analgesics)则是医师处方药，为管制药品。

他说，乙醯胺酚是非消炎止痛药，如普拿疼、斯斯，强调不含消炎成分，须经由肝脏代谢，若有严重肝脏疾病者，应避免使用；非类固醇消炎止痛药则含消炎成分，具镇痛、退烧等药效，如阿斯匹灵 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等，经由肝、肾代谢，服用后容易出现肠胃、肝肾方面的副作用。曾男就是因此影响肾功能，立即停药，改服非消炎止痛药，3个月后才摆脱洗肾危机。

主要是影响到肾脏，如这起个案的曾男肾脏就大受影响，弄得濒临洗肾，所以，曾男就诊后，马上请其将日本制的非类固醇消炎止痛药停药，另开乙醯胺酚的止痛药，3个月后，肾丝球过滤率回到27％，才摆脱洗肾危机。

黄耀宣，一般人服用止痛药，只要不过量，通常不会有太大副作用，很快就从身体代谢掉，但若有肝、肾，及肠胃疾病者，最好还是由医师开药，或向药师征询，勿自行服用止痛药，以免吃出问题。