洗肾患者猛吃番茄险丧命

台南市立医院肾脏科主任徐硕鸿说，番茄属高钾食物，建议洗肾患者不宜多吃。（洪荣志摄）

70岁的陈老先生有糖尿病、高血压，洗肾已5年，日前因倦怠无力被送急诊，自述最近数周每天都吃1颗牛番茄，经紧急血液透析及医疗后病情才稳定。台南市立医院肾脏科主任徐硕鸿说，番茄属高钾食物，洗肾患者不宜多吃。

徐硕鸿指出，身体中的钾离子会维持细胞膜电位稳定，是神经脉冲及肌肉收缩中不可或缺的成分，可调节神经、肌肉及心肌的兴奋性，一般人每天可摄取4至6公克的钾以避免钾离子不足。

徐硕鸿表示，钾离子主要经由肾脏产生尿液而排泄，当肾功能衰竭时会降低排泄钾离子的能力。尤其是第五期慢性肾脏病患者，当体内钾离子过多，就会引起高血钾；严重时身体会有不适的症状，甚至危及生命。因此慢性肾脏病患者必须留意饮食与药物服用，避免发生高血钾症。

当血钾浓度大于5.5meq/L即是高血钾症，洗肾患者常因透析不足、摄取过多高含钾食物、药物、便秘、肠胃道出血、血糖控制不良、代谢性酸中毒引发高血钾症，出现手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、肌肉无力等神经症状；或心脏不适、心率不整、心跳变慢，严重时会心室纤维颤动、心跳停止。

徐硕鸿提醒，洗肾患者应减少钾的摄取，不吃生菜、精力汤、麦草汁；蔬菜清烫3至5分钟再拌油；避免饮用茶、咖啡、果汁、中药汤汁；少喝鸡精、牛肉汤、鱼汤、排骨汤、火锅汤、高汤等肉类汤汁；不要使用低钠盐或健康盐；避免高钾水果，中、低钾水果适量选用，建议水果量1天不超过2颗棒球的份量。