血型不相容肾脏移植 洗肾患者9年新生活

张姓女患者（右3），9年前至中荣进行血型不相容活体肾脏移植手术，迄今肾功能正常，有了健康新生活。（中荣提供／张妍溱台中传真）

50岁张姓女患者，罹患多囊肾病变而造成尿毒症，9年前至中荣接受肾脏移植评估，接受血型不相容活体肾脏移植手术。（中荣提供／张妍溱台中传真）

50岁张姓女患者，罹患多囊肾病变而造成尿毒症，9年前至中荣接受肾脏移植评估，她因血型B型，但捐赠者血型为A型，在血型不相容情况，术前7天内接受免疫抑制疗法，再进行活体肾脏移植手术，术后9年，以免疫抑制药物追踪与控制，肾功能也正常，展开新生活，团队执行类似病例已超过20例。

张姓女患者说，因多囊肾病变而造成尿毒症，常常下班赶着去洗肾，1周3次、每次血液透析洗肾后，血压变低，造成身体不适，但苦苦等不到肾脏移植机会，决定血型不相容的活体肾脏移植，接受表姊捐肾，肾脏移植后，生活品质变好，展开新生活。

泌尿外科医师杨晨洸指出，当时手术过程顺利，出血量少于100CC，移植术后当日小便量多达4000CC；患者术后1周后顺利出院返家，而后规则于肾脏科移植门诊进行长期的免疫抑制药物追踪与控制，直至目前为止，已9年，新肾功能亦相当稳定。

杨晨洸说，活体肾脏移植1年内排斥率约小于10％；而血型不相容较易产生排斥，但使用免疫抑制疗法，让不适合活体肾脏移植的人，有较多机会；亲属间1年肾脏移植约25到30中，血型不相容就有8位患者，进行活体肾脏移植。

台中荣总肾脏科医师游栋闵指出，台湾1年大爱肾脏移植总量约300到350例，分析肾移案例数偏少，主因为捐赠来源缺乏，而免疫配对之间的不相容性，血型不相容或人类白血球基因不相符等因素，让使大爱器官移植发展受限，因此发展出血型不相容的活体肾脏移植，术前评估、术后照顾，让透析病人更多换肾机会。