9成肾病患者不自知！ 这错误习惯害惨肾脏

每年3月的第二个周四是「世界肾脏日」，国民健康署和医师共同呼吁，及早介入和改善三高、吸烟、肥胖等危害因子，以远离慢性肾脏病。（王家瑜摄）

每年3月的第二个周四是「世界肾脏日」。肾脏是沉默的器官，由于早期症状不明显，高达9成患者处于「冰山之下」而不自知。医师提醒，三高、吸烟、肥胖、错误用药习惯等，都会导致肾脏伤害，只要能够把前端都守好，就能避免肾脏病发生，努力逆转台湾「洗肾王国」的称号。

肾炎、肾病症候群及肾病变高居国人十大死因第9名，每年将近5000人因肾病过世。依据国民健康署110年成人预防保健服务资料显示，肥胖且腰围过粗者有2成有肾功能问题，而三高病人中有肥胖又吸烟者，近4成有肾脏功能异常的问题。

国健署长吴昭军指出，三高（高血糖、高血脂、高血压）及吸烟、肥胖都是影响肾功能异常的原因，肾脏是沉默的器官，出现问题初期可能不自知，如果没有及早介入管理和改善，将导致肾功能恶化，成为慢性肾脏病或末期肾病。

为了及早预防肾脏病发生及恶化，国健署已推动全国243家肾病识能友善医疗院所，其中逾半数为基层诊所。68岁的病友赖先生分享，自己10年前被诊断为糖尿病，但前几年都没有获得良好的卫教，直到后来到瑞东诊所追踪治疗，才知道自己的糖化血色素高达11.1％，于是他积极参与卫教课程，医师、卫教师、营养师的指导让他受益良多，4年下来糖化血色素已控制在5.9％。

瑞东诊所院长杜柏村形容赖先生是「优良病友」，4年来参加了58堂卫教课程，并将观念落实在生活中，饮食、运动控制良好，前前后后减重达10公斤；几个月前追踪检查发现有尿蛋白问题，诊断为慢性肾病，目前赖先生正在接受戒烟服务，希望持续努力，避免肾脏疾病恶化。

杜柏村指出，由于早期肾病变症状不明显，高达9成病患等同在冰山之下，不知道自己罹患慢性肾脏病，定期检测肾丝球过滤率（eGFR）和白蛋白尿，有助于找出早期肾病患者。目前国健署免费提供40到64岁民众每3年一次、65岁以上民众每年一次「成人预防保健服务」，可透过验尿、抽血检查方式，及早了解自身肾功能好坏。

台湾肾脏医学会理事长吴麦斯表示，肾脏病有「三害」，首先是高血压、高血脂、高血糖等三高慢性病，其次是抽烟、缺乏运动、肥胖等生活型态，第三则是医疗文化，很多民众觉得看医生麻烦，听听广告就乱吃药，恐造成肾脏负担。

台湾有「洗肾王国」之称，洗肾率高居全球冠军。吴麦斯指出，国健署2003年开始推动肾脏病防治，陆续有很多相关单位提供支持，全国医师也非常努力，直到2年前台湾末期肾病（透析）人数首度往下降，相信这是未来趋势。他也呼吁民众防患于未然，把前端守好，就能避免肾脏病发生。