肾病变患者忧新冠疫苗伤肾不敢打？ 医师这么说

台中荣总肾脏科主任陈呈旭、医师蔡尚峰与内科部主任吴明儒14日公布研究发现，新冠疫苗能有效预防新冠病毒的感染与减少重症，但是肾功能会变差，需定期追踪肾功能。（台中荣总提供／潘虹恩台中传真）

台中荣总肾脏科医师蔡尚峰14日表示，IgA肾病变号称亚洲肾脏杀手，是全世界最常见的肾丝球病变，在东亚的盛行率是全世界最高，台湾更是热区中的热区。（台中荣总提供／潘虹恩台中传真）

台湾是罹患A型免疫球蛋白肾病变（简称IgA肾病变）热区，不少IgA肾病变病患担心新冠疫苗伤害肾功能不敢施打疫苗。台中荣总肾脏科主任陈呈旭、医师蔡尚峰与内科部主任吴明儒14日公布研究发现，新冠疫苗能有效预防新冠病毒的感染与减少重症，但是肾功能会变差，需定期追踪肾功能。

蔡尚峰指出，IgA肾病变号称亚洲肾脏杀手，是全世界最常见的肾丝球病变，在东亚的盛行率是全世界最高，经长期追踪，罹患此病者20年后会有20至30％的人需要洗肾。

蔡尚峰今年7至9月到日本顺天堂大学进修IgA肾病变议题，发现日本全国接受疫苗比率偏低，IgA肾病变患者接种率更低，且日本有零星个案出现新冠疫苗造成IgA肾病变恶化情形，此族群施打新冠疫苗功效与安全性一直没有大型资料佐证。

蔡尚峰利用台中荣总加入的跨国国际资料库平台「TriNetx」，利用全世界的IgA肾病变病患进行研究，发现疫苗可以有效预防新冠的感染与减少重症，但是打完之后，需要定期追踪肾功能；研究发表在今年11月世界顶尖的医学期刊The Lancet（刺胳针）的子期刊「eClinicalMedicine」，影响分数达17分。

研究发现，IgA肾病变病患施打新冠疫苗与没有施打新冠疫苗相比，新冠感染的风险下降95％，且减少感染新冠之后的并发症。其中包括严重肺并发症下降35％、新冠造成的肺炎施打者无人感染、呼吸衰竭下降37％、败血症下降45％、到急诊次数下降28％、住院率下降43％以及死亡率下降40％。

蔡尚峰说，施打者在施打新冠疫苗后的第1个月，比起无施打者，的确会有较差的肾功能（肾丝球过滤率）。不过经9个月之后的追踪，就没有差异性了。此研究结果，在不同的性别与年龄族群，或是Omicron爆发前后，都是一致性的结果。