肾病一半起因糖尿病!医曝「肾脏功能变差」关健…时间久伤害多

▲洗肾患者中有一半以上都是因为糖尿病造成,因此血糖掌控非常重要。(图/翻摄自pixabay)

文/中西医蔡易昌

按时回诊及吃药为什么肾病变?

一位脸色黯沉的初诊患者,一脸困惑地问「蔡医师!我之前都有吃西药控制血糖啊,每次回去检查都也说正常,但是为什么新陈代谢科医师就转诊我去肾脏科看,说我的肾脏功能很差了,要有心理准备?」「为什么会这样?我不是都按时回诊按时吃药啊?」

糖尿病肾病变就是会默默地出现

洗肾患者中,有将近一半的患者是因为糖尿病控制不良所引起。糖尿病患走到洗肾程度(慢性肾衰竭尿毒症),会大幅减少生活品质,增加医疗费用,以及血管疾病等风险。

▲控制不良的高血糖,会在全身流窜、到处破坏,导致许多并发症。(图/翻摄自pixabay)

高血糖会引发肾病变,不容忽视

许多糖尿病患者,平时血糖控制不理想,通常会认为,「只不过是血糖有点问题而已,应该没关系啦!」…其实,糖尿病是全身性的疾病喔!控制不良的血糖,会随着血液循环到处窜,因为高血糖的高渗透压,对血管内皮产生发炎及破坏,尤其是血流丰富的肾脏,更是特别严重!像是肾丝球基底膜增厚、肾丝球的小动脉玻璃变性、肾丝球的弥漫性硬化一连串的变化,都与高血糖有关,并且随着高血糖的时间越久而伤害越多、越严重。

目前对于糖尿病的肾病变,西医治疗上多只能控制血糖、延缓肾脏的破坏速度,尚无明显改善方法;而中医方面,确实有一些方法可以改善肾脏的功能,值得大家来努力。

▲肾病变在古代中医治疗上,依每个人不同的体质偏失,加以不同调理。(图/取自免费图库Pixabay)

中医治疗以「减轻、修复」肾脏为治疗方针

糖尿病肾病变,在古代中医归属于「消渴」、「水气」、「虚劳」、「关格」等范畴,如古籍圣济总录》记载:「消渴病久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,开阖不利,能为水肿。」另外,古籍《外台秘要》述:「消渴……甚久病变或发痈疽或为水病。」

糖尿病肾病变,病因和先天禀赋不足、饮食不节情志失调、劳倦太过有关,病位在肾,涉及五脏六腑。病机是本虚标实,本虚是气阴两虚、脾肾气虚、五脏气血阴阳俱虚;标实血瘀、痰浊、水湿浊毒、湿热等。其发展规律为燥热伤阴耗气,气阴或气虚,演变成气阴两虚,再进入阴损及阳、阴阳两虚,而瘀血、水湿、痰浊等标证贯穿糖尿病肾病整个发展过程,治疗上也就是以此为基准临床上再搭配每个人不同的体质偏失,加以不同调理,可以达到慢慢改善肾病变的效果

除了西医治疗之外,您也可以用中医调理,一方面来减轻肾脏的工作负担,另一方面来慢慢修复受损的地方,改善肾脏的功能。中医对于不同阶段的糖尿病肾病变,有不同的治疗方针,再加上每个人体质的不同,加以不同调理,通常都可以看到肾脏功能的进步,如果可以配合饮食、运动、生活作息的调整,都可以有不错的效果!建议您不必排斥中医,多一种治疗的武器,就可以有多一分机会!

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