「尿尿有泡」小心肾脏出问题！医解析「蛋白尿」：最常见糖尿病肾病变
▲尿尿有泡应就医检查，若确诊「蛋白尿」，恐是肾脏出问题了。（图／记者简仲豪摄）
尿尿有泡，恐是肾脏病警讯！一名66岁陈先生有「泡泡尿」好一段时间，体检曾发现肾脏囊肿，但因为没有其他不适症状，所以不以为意，但因为泡泡尿持续，就医进一步检查。结果发现，陈先生有严重「蛋白尿」，肾功能也有衰退现象。但医师也提醒，临床上也很多良性蛋白尿，不须太过恐慌。
台北市立联合医院阳明院区肾脏内科主治医师徐萱竹表示，临床上确实有许多良性蛋白尿的状况，有泡泡也不一定就是蛋白尿，经过客观的定量分析才能确定，一旦证实有蛋白尿，就代表可能有肾脏疾病，其中最常见的原因就是「糖尿病肾病变」。
徐萱竹说，糖尿病肾病变占了台湾洗肾人口的4成以上，比例相当高，须特别留意的是，「微蛋白尿」常常比肾功能开始变差还要早发生，可视为肾脏病变的一大警讯，甚至预测心脏病的风险以及死亡率。不过临床上也有不少是良性蛋白尿，这可能跟感染、脱水，天气、药物、运动、怀孕、血压控制不佳，甚至有时候只是姿势（站立）性蛋白尿。
徐萱竹建议，糖尿病肾病变的病人应该要采「低蛋白饮食」，积极控制血糖和血压，利用整合门诊，在肾脏科做定期的尿液及肾脏超音波检查，抽烟病友则要要戒烟，只要早期发现蛋白尿，早期介入治疗，就可以改善肾脏病的预后。
另外，有些严重的蛋白尿会合并「下肢水肿」，临床上称为「肾病症候群」，徐萱竹说，过去并没有糖尿病及高血压等慢性病，却意外发现有蛋白尿，就像该案例陈先生，就需要安排肾脏切片和染色才能够确诊。