爱吃淀粉！近6成糖友血糖控制不及格 医吁加强「饭后监测」
▲近6成糖友血糖控制不及格！医吁「饭前饭后」都要测血糖。（图／示意图／达志影像）
根据卫福部统计，糖尿病占2018年国人十大死因第5位，中华民国糖尿病卫教学会最新调查显示，有近6成患者糖化血色素未达标。医师表示，忽略「饭后血糖」监控，是造成血糖失控主因，饭前血糖不足以代表患者血糖控制全貌，呼吁患者应从饭前饭后血糖比对，检视是否需调整饮食或用药。
糖化血色素浓度反映8至12周内血糖浓度的平均值，一般正常值在4.0-5.6%之间，数值在5.7-6.4%之间，属于偏高，有罹患糖尿病之风险；数值大于等于6.5%则确诊为糖尿病。一旦确诊，糖化血色素应控制在7%以下，否则每增加一个百分比，截肢、死亡风险都会大幅增加。
台北荣总新陈代谢科主治医师胡启民表示，糖尿病照护已迈向个人化时代，对于不同年龄层，应该与不同照护方案。年长者最害怕疾病引起失明、截肢与洗肾，因此，针对年长者需更重视共病与并发症照护。近年来年轻患者也有增多趋势，为避免毕生受尽折磨，延缓疾病引起的病变、便利用药策略及改善生活品质，也成了最迫切的需求。
▲国人与淀粉为主食，饭后血糖上升幅度也较西方人高。（图／示意图／达志影像）
胡启民提到，虽然目前卫教皆建议，需在饭前测量血糖，但国人主食以淀粉、糖类为主，饭后血糖上升幅度高于西方人，呼吁患者从「饭前与饭后血糖」全面审视自身控糖成效，若两者差距超过60mg/dL，代表饮食中的糖类摄取过量，应调整烹煮方式，或重新选择食材。
目前已有许多口服与针剂治疗可协助患者控制血糖，其中复方控糖笔涵盖多种糖尿病治疗机转，可同时调控饭前与饭后血糖、减少患者施打频率，提升用药方便性。胡启民呼吁，患者除了改善生活型态，也应养成监测「饭前与饭后血糖」的习惯，时时对照两者数值，即时与医师沟通、调整治疗方式，进一步杜绝糖尿病并发症的发生。