设计师画不出直线 这种病害的

一名51岁设计师罹患糖尿病8年，但因常窝在电脑前、没好好控制血糖，日前画设计图突然再也画不出直线，所见直线都扭曲，就医发现右眼视力仅剩0.3，且黄斑部已出现水肿。

收治患者的北市联医眼科主任方怡谟表示，糖尿病如未好好好控制，血管长期暴露在高血糖中，网膜微血管内皮细胞受损就会渗漏、出血，促使不正常的血管增生，使得微血管变得更脆弱易出血，导致「糖尿病性黄斑部水肿」（DME）。

方怡谟说，微血管渗漏就像是一条重要的大桥断了，居民为了通过得临时搭建便桥，也就是增生的血管，但因便桥结构不完整，很容易断裂，造成黄斑部水肿，这类患者起初会发现看东西色调变暗、视力变得模糊，视野中心会出现黑影或黑点，直线也会变得扭曲。

眼科医学会理事长翁林仲说，全台糖尿病患者约230万人，其中有20%到40%有视网膜病变问题，他解释，黄斑部位于视网膜中心，主宰中心视力，具有辨识物体清晰度及颜色作用，一旦渗漏水肿就会影响视力。

方怡谟指出，为了避免结构不良的血管继续增生，患者得连续3个月各施打1剂「新型眼内注射抗血管内皮生长因子」，以往得自费约新台币10万元，今年11月起健保已将该药物纳入健保给付，只要患者视力介于0.05到0.5间、水肿厚度超过300微米、经眼底相关检查、糖化血色素低于10，即可有2年8针健保给付。

方怡谟提醒糖友，避免视网膜病变一定要注意4重点，包括控制血糖、规律运动、戒烟降低病变风险，视力模糊、出现黑点应及早就医，单眼看磁砖、窗框等格线，如出现扭曲变形就应就医，每年定期做眼底检查。1051117