医疗照护在地化 糖友用药选择更安心
「医师，糖尿病药这么多种，我的状况要吃哪种？」「胰岛素好像对身体不好，可以不要打吗？」许多患者对糖尿病用药感到不了解，部分患者自行停药、减少药量，导致病情加重，甚至引起并发症。开业诊所医师陈宏麟表示，由于每位患者病况不尽相同，现今治疗趋势提倡个人化治疗，应在适当的时间点，选择适当药物，且并非所有人都适合口服降血糖药物，如肝肾功能不佳，或口服降血糖药物已用到最大剂量，以及胰脏无法自行分泌胰岛素等病人，建议注射胰岛素。
▲ 医疗照护在地化 糖友用药选择更安心（图／健康医疗网提供）
口服降血糖药物分为五大类，包括促进胰脏制造及分泌胰岛素、增加胰岛素敏感度、抑制碳水化合物在肠道的吸收、肠泌素加强药物二肽基酶-4抑制剂，以及钠-葡萄糖共同输送器-2抑制剂，其中有三类属于胰岛素相关，使患者分泌胰岛素的量增加或增加胰岛素敏感度。陈宏麟医师说明，通常患者诊断为糖尿病时，胰脏β细胞约有50％坏损；若只继续使用药物刺激胰脏，每年约有5至10％细胞会继续坏损，因此若能让胰岛素适时介入治疗，及早使用可让胰脏休息，更能延缓退化速度、延长胰脏使用时间。
由于患者的疾病卫教观念多半来自于医护相关人员，若住家附近的诊所就能够提供完整周全可近的医疗团队照护，比起前往大型医疗中心的奔波，诊所就医不但能够省去不少时间，也可以获得相对即时可近的照护。陈宏麟医师强调，「治疗品质国际化、照护在地化」，在糖尿病专业团队的密切且完整照护下，患者可享有接近医学中心的专业治疗。陈宏麟医师并成立病友团体，进行每月一次的病友会，将患者分成组长及小组员，互相提醒鼓励，每月更有不同主题的卫教活动，不但看病经验愉快，更可增进感情，许多患者都表示生活品质获得提升。
目前全台有将近4成糖尿病患者在基层诊所就诊。陈宏麟医师呼吁，为了国家整体糖尿病照护品质提升、期盼基层诊所也能一起努力，加入糖尿病共同照护网及糖尿病健康促进机构，组成照护团队，降低医学中心和基层医疗的落差，一起为糖尿病患的治疗而努力。
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