避免慢性鼻窦炎反复发作　医：可规律喷药及冲洗鼻腔

▲台南市立医院耳鼻喉科王镫庆医师（左）与黄国卫医师指出，慢性鼻窦炎由于症状和感冒相似，容易被轻忽，若延误就医，可能会波及鼻窦邻近的器官。（图／记者林悦摄）

记者林悦／南市报导喷嚏打不停、鼻水流不止、鼻塞，甚至是脓鼻涕，许多民众搞不清楚到底是过敏、感冒还是鼻窦炎，台南市立医院耳鼻喉科王镫庆医师表示，出现鼻塞、脓鼻涕、脸部压痛，症状持续大于12周，很可能是慢性鼻窦炎，绝不可轻忽，若延误就医，可能会波及鼻窦邻近的器官引起并发症，慢性鼻窦炎必须养成良好药物顺从性，手术不是治疗终点，规律喷药及冲洗鼻腔，才能避免复发。

王镫庆医师说，一名47岁男子，因慢性鼻窦炎合并鼻息肉，双侧鼻塞、嗅觉异常及间歇性眉间与双侧额头钝痛。王镫庆医师表示，该名患者本身药物顺从性不加，又忽略术后照护无法有效控制慢性发炎，因此十年间于接受4次鼻窦手术。

经诊疗发现，鼻腔被息肉堵塞且充满黏液，又因反复手术造成鼻窦口斑痕化及慢性骨炎，严重窄化引流通道。手术清除息肉及磨除发炎骨头，改善鼻窦引流孔道。且检体发现息肉中呈现嗜酸性球浸润，因此给予口服类固醇以控制发炎，并加强术后卫教，提醒规律喷药及冲洗鼻腔，病患术后12周后黏膜恢复正常，追踪至1年无复发现象。

王镫庆表示，过敏性鼻炎、一般感冒、急性或慢性鼻窦炎，都有鼻炎症状。很多民众搞不清楚到底是哪种病因，甚至延误就医。过敏性鼻炎最典型的表现是鼻部或眼睛搔痒、打喷嚏、鼻塞，不会有发烧，喉咙痛或肌肉酸痛等症状。一般感冒多为病毒引起，会有鼻塞，水状透明鼻涕，鼻水倒流及喉咙痛等症状，一般会在7天内逐渐好转。倘若症状5天后逐渐加重，甚至至10天未能痊愈，且出现脓鼻涕或是脸部压痛，就可能合并细菌感染引发急性鼻窦炎。而慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状持续超过12周。

王镫庆认为，治疗慢性鼻窦炎至少需进行最大药物治疗3个月，若效果不彰再考虑手术。手术的目的在于重塑鼻窦的引流管道，借此提升喷剂药物分布的效率，与提升洗鼻的效果以避免细菌移生。慢性鼻窦炎和气喘一样，除了靠医师的诊断治疗，更仰赖病患养成良好的药物顺从性。手术不是治疗的终点站，术后的照护才是疗愈过程的启程。

王镫庆医师强调， 慢性鼻窦炎由于症状和感冒相似，容易被轻忽，若延误就医，可能会波及鼻窦邻近的器官。如引起颅脑内的各类并发症、压迫视神经导致失明、或是支气管炎．．等等并发症，不可轻忽。