她狂喷「鼻喷剂」惨成药物性鼻炎 医见「黏膜肿胀发红」：用过头了
▲秋冬是过敏好发的季节，台湾为鼻子过敏所苦的民众就有3至4成。（图／记者李佳蓉摄）
一名34岁容易过敏的高小姐经常因严重鼻塞无法入睡，而有使用市售鼻喷剂的习惯，但最近鼻塞严重到喷鼻喷剂都没用，就医检查发现鼻黏膜肿胀、发红，确诊为长期使用鼻喷剂引起的「药物性鼻炎」。
收治该病例的台北慈济医院耳鼻喉科许瑛倢医师指出，高小姐之前只要用药物喷一下鼻子，鼻塞就能快速缓解，但后来怎么用都没用，甚至鼻塞状况加剧，以鼻内视镜检查，发现高小姐鼻黏膜肿胀、发红，请她即刻停药外，也以药物治疗，鼻塞终于顺利缓解。
药物性鼻炎为药物不当使用，造成鼻腔黏膜发炎的病症，容易发生在长时间使用「血管收缩剂」的鼻喷剂患者。许瑛倢指出，鼻塞改善方式包括移除过敏原、蒸气治疗、鼻腔冲洗等，用药则有口服、鼻喷剂两种，口服药物常见为「抗组织胺」，鼻喷剂依成份可分为「抗组织胺」、「类固醇」、「血管收缩剂」三种。
通常快速有效的鼻喷剂大多成分是血管收缩剂，使用后能马上收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻塞；但若长期使用，就会使血管疲乏，造成血管扩张、无法收缩，出现越喷越塞的情况。
许瑛倢说，当发现病人鼻腔黏膜肿胀、发红，又有长期使用鼻喷剂的习惯，多会诊断为药物性鼻炎，改开立其他治疗药物，让鼻腔血管恢复弹性，但若血管扩张严重，大幅影响生活品质，且药物无法有效改善时，就会视情况与病人意愿施以鼻肉削除手术，扩大鼻腔空间，改善呼吸。
▲患者长期使用鼻喷剂，造成鼻黏膜肿胀、发红。（图／台北慈济医院提供，下同）
「血管收缩类型的药物切勿连续使用超过一周！」许瑛倢提醒，鼻喷剂可改善过敏、鼻窦炎造成的鼻塞症状，但是鼻中膈弯曲或鼻腔肿瘤的鼻塞患者对药物则无明显反应，因此应先厘清自己的鼻塞原因，以对症下药，若不得已要自行购买药品，要看清购买的药品种类与注意事项，无法有效改善时务必就医，由医师进一步检查、治疗。
秋冬是过敏好发的季节，台湾为鼻子过敏所苦的民众就有3至4成。而过敏是鼻塞的主要成因之一，其他成因则如鼻中膈弯曲、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等。许瑛倢说明，一般而来说，黏膜会因平躺充血，导致患者觉得睡觉时特别塞，翻来覆去无法入睡，严重者就连白天也深受鼻塞影响，精神不济。
鼻塞若迟迟未得到适切治疗，除了影响睡眠，也可能因睡觉张口呼吸而有口干、喉咙痛、打呼等问题，若发生在儿童，则会因长期用口呼吸，影响脸部发育，造成齿列不正、下巴后缩、较短，建议有鼻塞问题的人，要尽早就医处理。
▲台北慈济医院耳鼻喉科许瑛倢医师。