鼻喷剂越用越没效 耳鼻喉科医点出关键原因:血管弹性疲乏了

鼻塞示意图。(图/记者周姈姈摄)

记者严云岑台北报导

秋冬是过敏性鼻炎患者的受难季节,每逢空品不佳或气温骤降,许多人都会受打喷嚏、鼻塞、流鼻水困扰,自行购买鼻喷剂缓解,却越用越没效。而鼻喉科医师解释,鼻喷剂是借由收缩鼻末梢血管畅通鼻腔,长期使用会造成血管弹性疲乏,养成依赖性建议若连续使用3天症状持续,应尽到医院检查,才能对症下药。

三军总医院松山分院耳鼻喉科兼任主治医师刘绍正表示,市售鼻喷剂主要有血管收缩鼻喷剂、类固醇鼻喷剂与抗组织胺鼻喷剂3大类,除了血管收缩鼻喷剂外,其余都需医师处方才能购买。

血管收缩鼻喷剂的缺点,在于用久了后血管组织会如弹簧般弹性疲乏,门诊中不乏觉得药剂没效失效前来求诊的病患,可能都是自行购买鼻喷剂后「享受过通畅感」,未依照仿单指示使用,最终导致成瘾。若使用一般鼻喷剂难以改善,可改用含有类固醇、抗组织胺的鼻喷剂,虽然效果较佳,但需要至少2周才会见效。

食药署提醒,在使用鼻喷剂前,都应由专业医疗人员评估用药,并依照医嘱正确使用,民众切勿自行长期使用或增减剂量,以免影响药品疗效甚至产生不良反应。

类固醇鼻喷剂,只需极低剂量就可以达到理想的效果,副作用小,长期使用并不会引起鼻黏膜萎缩或是嗅觉失常;第二代抗组织胺经过结构修饰,较不易穿透中枢神经,副作用发生机率较低,且药效作用时间较长,一天仅需口服1至2次。抗组织胺鼻喷剂在安全性较佳,但有味道较苦的缺点。