全身像被剥皮!医揭最危险「药物过敏症状」:这4类药需注意
▲严重的食物过敏或是蜂类叮咬,可能诱发致命的过敏性休克。(影/苍蓝鸽的医学天地提供,请勿任意使用)
有时候人们会对食物、药物过敏,产生过敏性休克。今天苍蓝鸽医师就要分享,药物过敏中最恐怖的症状,就是「史帝芬强生症候群」,它使病患发烧、喉咙痛,进而产生红斑、水泡,若继续下去全身的皮会开始脱落,嘴巴、消化道的黏膜发炎溃烂。所幸这种症状的发生机率不高,大概是百万分之8。他表示如果吃完药后,观察到皮肤起红疹的状况,再及时就医即可。
苍蓝鸽表示,严重的食物过敏或是蜂类叮咬,可能诱发致命的过敏性休克,如果没有及时处理,则病患会开始呼吸困难、血压下降,最终导致死亡。例如美国前几年,就有对花生过敏的患者因误食花生酱,引发休克死亡的案例,可说相当可怕。
▲药物过敏中最恐怖的症状,就是「史帝芬强生症候群」。(图/撷取自苍蓝鸽的医学天地)
人类除了对食物过敏,对药物也会产生过敏。苍蓝鸽表示,有些人服用特定种类的抗生素,全身很快起红疹,痒得不得了。因为这类过敏大多是体内的组织胺大量释放所引起,只要及时停药,再搭配抗组织胺的使用,大概半天到一天的时间,就会明显好转。若不停使用,这个过敏的情况可能越来越严重,最终引发过敏性休克。
接着,苍蓝鸽分享自己遇过的案例,以前甚至碰过对抗组织胺过敏的病人,也就是对抗过敏的药过敏,在无法使用抗组织胺的情况下,只好直接使用更强的类固醇,去治疗过敏。说到药物过敏中最恐怖的存在之一,就是「史帝芬强生症候群」(SJS)。SJS常跟毒性表皮坏死症合称SJS/TEN,两者其实是一样的疾病,只是根据严重度的大小而有不同称呼。
苍蓝鸽指出,SJS/TEN的机转属于比较晚发型的过敏反应,常在使用药物后的数天到三周的时间发生。一开始类似感冒,例如发烧、喉咙痛之类,接着全身开始产生红斑、水泡,如果疾病继续进展,全身的表皮会开始脱落,嘴唇、口腔以及消化道的黏膜也会发炎溃烂,这个就有点类似大面积烧伤的患者,全身都被剥了一层皮,相当可怕。
▲若观察到皮肤起红疹的状况,建议及时就医即可。(图/Pixabay免费图库)
苍蓝鸽表示,基本上严重SJS/TEN的患者不只全身的表皮以及黏膜都会受损,连肝脏、肺脏、肾脏等的内脏都可能受到严重的伤害,除了立即停药外,这类病患常需要住到加护病房,或是烧烫伤病患接受密切的治疗以及观察,以预防脱水、感染、器官衰竭等严重的并发症,死亡率相当高。
不过SJS/TEN的发生机率并不高,苍蓝鸽表示大概是百万分之8左右,只比被雷打到的机率高一点,也并非每一种药物都诱发SJS/TEN,比较需要注意的药物有降尿酸药、抗癫痫药、非类固醇止痛药,以及少数抗生素等。除了西药外,也有因为感染、吃中药,而引发SJS/TEN的案例,如果真的吃完药后,观察到皮肤起红疹的状况,再及时就医即可。