鼻过敏、感冒怎么分？ 注意这4大症状

鼻过敏不能轻忽，感染、非感染并发症多。(示意图/Pixabay)

台湾家长对孩子的期望很高，但家中的过敏儿如果没好好治疗，小心输在起跑点上。亚东纪念医院一般儿科主任陈家骏表示，小儿过敏性鼻炎与过动或注意力不集中有关，容易影响睡眠与学习品质。陈家骏主任呼吁如果鼻炎症状持续4周以上、干扰生活作息，建议孩童尽早接受诊断治疗，适时药物、手术和舌下减敏疗法都有助病情控制。

鼻过敏、感冒怎么分？　注意这4大症状

陈家骏主任说明，鼻过敏初期类似感冒，有四大症状：流鼻涕、鼻塞、鼻子痒、打喷嚏，有时也会有黑眼圈、鼻黏膜苍白肿大，但没有发烧、喉咙痛等感冒症状，且随着温差变化、暴露在过敏原或环境改变时会有症状，就应考虑是鼻过敏。

鼻过敏需要就医吗？陈家骏主任指出，若属于持续性发作，1周超过4天，持续逾4周；或者症状达中重度，严重影响生活品质、睡眠，以至于不能好好上学等就必须就医治疗。

鼻过敏不能轻忽　感染、非感染并发症多

陈家骏主任提到，过敏性鼻炎不治疗，容易有感染性并发症：如鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎，甚至引起会脸部红肿热痛的蜂窝性组织炎；非感染性并发症：如影响睡眠品质、睡眠障碍、齿列咬合，甚至与过动、注意力不集中等有关。

研究统计，台湾约10%孩童有过动或注意力不集中，而鼻过敏儿的风险可能增加2-3倍。不过医师表示，有些小孩治疗鼻过敏后，过动或注意力的问题有机会改善。

研究统计，台湾约10%孩童有过动或注意力不集中，而鼻过敏儿的风险可能增加2-3倍。不过医师表示，有些小孩治疗鼻过敏后，过动或注意力的问题有机会改善。(图/健康医疗网提供)

鼻过敏治疗手段　药物、手术和减敏疗法

根据鼻子过敏的持续时间、严重度等，陈家骏主任说明，常见处方药物有：口服、鼻喷剂的抗组织胺、类固醇鼻喷剂等；另外控制环境过敏原也是关键，若控制得宜，长期缓解后是可以停药的；但如果持续治疗，鼻过敏症状却无法解决，就应该考虑雷射手术等外科方式处理。

如果患者药物控制改善不佳，也抗拒手术治疗；或者控制良好患者，碰到太多过敏原仍容易复发，可以选择减敏疗法。陈家骏主任说，减敏疗法有机会彻底改善过敏症状，让身体遇到过敏原不会发作。

减敏疗法　让身体渐渐不过敏

根据统计台湾有8~9成过敏原是尘螨，陈家骏主任解释，过去减敏是透过皮下注射过敏原，先持续低剂量使身体适应，再慢慢提高剂量，逐渐增加耐受度，身体会产生保护性抗体，之后遇到尘螨就比较不会过敏了。

但是，皮下减敏每周都要打针，需持续2~3年，也容易引发过敏性休克。目前台湾已引进舌下减敏新疗法，可以避免传统打针的痛苦，也减少全身性休克的风险，副作用也相对低，仅常见舌头麻等局部症状。

谁适合口服减敏疗法？　医师这样说

陈家骏主任也提醒，不要误以为让孩子多接触过敏原，就会自然产生免疫力，减敏疗法的剂量有严格控制，定量定时给予才有疗效，否则只会引发严重的过敏症状。

陈家骏主任强调，口服减敏疗法属于长期治疗，至少2-3个月才会有初步效果，建议至少2-3年才算完整疗程，下列患者可与医师讨论：

（1）符合因尘螨引起的过敏性鼻炎患者，目前开放12岁以上。

（2）不想停药(抗组织胺、类固醇、鼻喷剂等)就鼻炎复发的患者。

根据许多医师分享减敏疗法的心得，目前使用上都很便利安全。

小儿鼻过敏别拖延　太晚药物效果会打折

陈家骏主任说，鼻过敏是小儿科最常见的慢性疾病，却常常被忽略，拖太久鼻黏膜肿大，药物治疗会打折扣，引发慢性鼻窦炎也有脑脓疡等严重并发症的可能。

医师提醒，过敏不容易因为年纪改善，小儿科过敏免疫科、耳鼻喉科都能治疗过敏性鼻炎，但若合并皮肤、眼睛、气喘等过敏，小儿过敏免疫科可合并处理，当症状影响生活，建议尽早就医治疗。(编辑梁惠明)