幼儿期易撞伤 到底何时该送医？
孩子碰撞、跌倒时有所闻，到底是否该送医、何时送医，也是大学问。一名九个月大的女婴因照护者疏失，让刚学会爬的婴儿跌落床下，而床铺离地面将近有60公分之高，导致女婴后脑勺着地，哭闹不止。
▲ 无法避免的幼儿撞伤 到底何时该送医？（图／健康医疗网提供）
林口长庚医院急诊室外科周禹谋医师表示，刚学爬、走路的婴儿，发生跌伤头部的情形，几乎是无可避免，而小儿头部外伤又是最令家长与照护者紧张的问题。一般而言，意外发生后，照护者应仔细观察孩童是否有抽搐、呕吐、高烧、躁动、嗜睡、无法走路或爬行、鼻孔或耳朵流出血水时，应立即送医。轻微的头部外伤在碰撞处可能会有肿块，孩童会哭闹或晕眩，但意识仍清醒，双眼灵活，三小时内会有呕吐一到两次。头皮内可能会出现松软的血块，通常在数周内可自行吸收；头盖骨骨折，九成以上的孩童会在三个月内自行痊愈。建议可在撞伤处冰敷消肿，但肿块的大小并不代表撞伤的严重程度。严重的头部外伤，多是因颅内压升高，孩子会有瞳孔大小不一、眼神无法对焦、喷射状或剧烈呕吐，而且通常伴随着昏睡；值得注意的是，有些颅内出血是在受伤后几个月，才会出现症状，即所谓的迟延性硬脑膜下出血，严重者会导致孩童的人格改变。周禹谋医师说，居家照护应密切观察至少24小时，每2小时探视一次，避免刺激性食物，若孩子食欲不振，也不要勉强喂食，并且注意是否有意识不清、不明原因哭闹、瞳孔大小不一致、手脚某一侧较弱（瘫痪前兆）。若无上述情形，也应于三个月内定期回诊儿童神经外科检查，确保幼儿发育。
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