12岁妹满口烂牙！「粉色肉团」塞爆鼻腔　医：滥用血管收缩鼻喷剂

▲一名女童因滥用血管收缩鼻喷剂，最后导致满口蛀牙。（图／南投医院提供，下同）

记者李佳蓉／综合报导

满口蛀牙不一定是没有好好刷牙！南投一名12岁女童因为下巴肿胀，感染「严重蜂窝性组织炎合并脓疡」就医，在医师抽丝剥茧下，最后揪出元凶竟是滥用「血管收缩鼻喷剂」所导致。

南投一名12岁女童因为右下巴红肿热痛2天至耳鼻喉科门诊就医，医师触诊时发现右下巴明显肿胀，一张嘴发现她满口蛀牙且有些许的脓液从红肿的牙龈缝渗出来， 研判是不洁的口腔环境导致严重口腔蜂窝性组织炎合并脓疡，经过药物局部处置搭配一周高效价抗生素治疗后，回诊时下巴肿痛明显改善，却注意到女童就诊时都只能张口呼吸，检查发现她鼻腔竟被2坨粉色肉团塞住。

医师问诊后得知原来女孩长期饱受过敏性鼻炎之苦，尤其在换季时症状更加明显，家长发现孩子鼻塞之后，自行至药局购买鼻黏膜血管收缩的喷剂，使用后鼻内血管收缩，进而改善鼻塞症状。未料持续使用几年之后，鼻黏膜血管弹性疲乏，反而造成鼻甲持续肿胀，鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。

▲医师提醒，市售鼻喷剂不能长期使用，建议连续使用不超过7天，否则会使鼻塞症状加剧。

南投医院耳鼻喉科医师吴昭宽指出，原来充足的唾液可和细菌分解食物时产生的酸性物质形成酸碱中和，达到保护牙齿的目的，但长期鼻塞张口呼吸会导致唾液量不足而使酸性物质逐步侵蚀牙齿，增加蛀牙的风险，甚至形成齿源性的感染病症，所以造成女童满口蛀牙，甚至引发严重口腔感染。罪魁祸首居然是长期使用血管收缩鼻喷剂致药物性鼻炎的后果。

吴昭宽表示，目前治疗鼻炎的喷剂有血管收缩鼻喷剂、类固醇鼻喷剂、抗组织胺鼻喷剂以及新开发的类固醇合并抗组织胺鼻喷剂4大类，市售声称不含类固醇的血管收缩鼻喷剂可以帮助鼻腔内血管收缩，立即见效，短时间即可减缓鼻塞之症状，不过不能长期使用，建议连续使用不超过7天，否则会因血管弹性疲乏，导致鼻黏膜肿胀无法收缩而形成药物性鼻炎，使鼻塞症状更严重。

女童在医师建议下停止使用血管收缩鼻喷剂，并接受手术治疗，呼吸状况完全改善，目前积极治疗蛀牙问题。吴昭宽提醒，鼻塞不仅干扰生活品质，更会影响正常生理保护功能，适合的鼻喷剂能有效改善症状，但提醒民众切勿自行长期使用或增减剂量，最好能透过医师或药师等专业人员咨询协助，以免影响疗效甚至造成不良反应。