梅雨季别让脚也发霉 香港脚不治小心蜂窝性组织炎
▲周佑聪医师也指出,许多人都知道使用外用抗霉菌药膏,但却在病灶不痒或外观改善后就停药,其实霉菌常常还没有被完全杀死,非常容易复发,需再「多擦2个星期」才能停药。(图/成医提供)
32岁的男子因工作需要得整天穿着包鞋,夏天时常反复发生香港脚,自己却不以为意,后来突然发现右脚脚趾红肿,且红肿范围逐渐扩大到足背,并有明显足部发热、疼痛,到门诊就医被诊断为蜂窝性组织炎,经口服抗生素治疗及局部抗霉菌药膏治疗后痊愈。
成大斗六分院家医科周佑聪医师举另一案例说明表示,患有糖尿病的72岁老先生,左脚长期香港脚未治疗,后来发现左脚脚趾红肿,且逐渐扩大到足背、小腿,除了疼痛、局部发热外,还合并腹股沟淋巴结肿大及发烧、畏寒等情形,就医时抽血检查发现白血球数目增加及发炎指数上升,诊断为蜂窝性组织炎合并败血症,经住院接受注射抗生素治疗1周后才痊愈出院。
成大斗六分院家医科周佑聪医师表示,香港脚经过适当的局部抗霉菌药物治疗,通常都能有不错的疗效;但是如放任足部伤口不处理,造成足部伤口恶化,皮肤无法阻挡外来细菌感染,就有可能恶化成蜂窝性组织炎,患者本身若免疫力不佳,更有可能会并发会危及生命的败血症。
周佑聪医师也指出,许多人都知道使用外用抗霉菌药膏,但却在病灶不痒或外观改善后就停药,其实霉菌常常还没有被完全杀死,非常容易复发;一般建议治疗到皮肤看起来完全正常后,还需再「多擦2个星期」才能停药。
万一治疗成效不佳,或是伤口出现红、肿、热、痛,甚至化脓等现象,一定要尽速就医咨询专业医师,以免延误病情,如前述个案一样发生蜂窝性组织炎合并败血症的严重病况。
台湾夏天气候闷热潮湿,利于霉菌孳生,很多人会为反复足癣发作所苦,有的甚至因误用偏方而耽误病情,甚至造成并发症。周佑聪医师指出,如有长期服用类固醇药物,或本身罹患糖尿病、癌症或其他免疫疾病者,因免疫力较差,也较一般人容易感染足癣。
香港脚是透过接触传染,平常与他人共用鞋子、袜子,或是直接接触香港脚患者赤脚走过的地方如地板、游泳池、浴室等,都有可能因此被传染得到香港脚;因此,如有长时间穿着不透气的鞋子、不吸汗的袜子等习惯,或是本身脚汗较多,就有可能让难缠的香港脚反复发作。香港脚常见症状为脚趾缝间或足部局部发红、小水泡、糜烂、脱屑等,并合并有明显搔痒感觉,也因此容易造成患者生活上的困扰。
周佑聪医师表示,预防香港脚的第一要件是:一定要保持双脚的干燥。例如穿着吸汗的袜子、避免长时间穿不透气的鞋子、洗完澡后记得把脚完全擦干。同时也要避免与他人共用鞋袜,在公共场所更要尽量避免打赤脚,都能减少「中奖」的机会。