趴睡头较圆、哭会疝气、胖嘟嘟健康？ 阿嬷带孙的11道阴影
文／巫汉盟(阿包医生)首先，我们对于长辈愿意帮忙照顾孩子，一定要心存感激，且感谢的话语，需不时挂在嘴边。因为即使请再昂贵有爱心的专业保母，也无法像阿公阿嬷，那么真心地疼爱我们的孩子。
但两代教养的观念相差二、三十年，加上社会的变迁、生活型态的改变，照顾孩子时多少就会产生摩擦。现代思维和传统观念如何取得共识，就得靠智慧来说服长辈，例如透过「借别人的嘴说自己想说的话」，留些交流的空间。
其实长辈和我们一样都疼爱孩子，只要最终目的是为孩子好，我们说话多绕个圈子，避免和长辈争论才是上策。有时可以利用一个玩笑话、一个善意的谎言，都有可能轻松化解很多冲突。
但对于具强烈传统观念的长辈，跟他们有理说不清的情况下，一种是少抱怨且认命地接受长辈的教养模式；一种是寻求理念相符的外部照顾者，例如保母、托婴中心、或幼儿园，来化解两代教养产生的争执。针对两代容易有歧见的育儿大小事，阿包医生举出较常见的状况，希望能帮助父母与长辈沟通。
S1. 阿嬷说：宝宝除了喝奶还要喝水啦！宝宝并非不能喝水，但对于尚未添加副食品的宝宝，由于母乳或配方奶中有八、九成是水分，因此只要按时喂奶，就不会有水分不足的疑虑，所以不需另外补充水分。
虽说宝宝奶喝够就不需再喝水，但也不用严格到一口水都不能喝，在喝完奶后，可让宝宝喝些水，漱漱口来清洁口腔。但摄取过多的水分，会让正常奶量减少，宝宝获得的营养就不足，还会造成宝宝肾脏的负担啊！
至于开始吃副食品的宝宝，一天总奶量开始减少时，就需开始补充水分。但别忘记平时吃的水果、粥、汤中，就含有水分，切记毋须过于逼迫孩子额外喝许多水。
S2. 阿嬷说：在配方奶中加钙粉、还要煮大骨汤给宝宝喝，这样钙质才会够？从前物资缺乏，配方奶昂贵也不普及，营养成分也不如现在丰富完整，所以很多长辈才有此观念。而家长若想为孩子再补充钙，要先了解钙质的吸收，须透过维生素D的协助，才能够活化运用。若单纯仅补充钙，反而会使宝宝血钙浓度增加，可能增加肾结石的机会。
另外，大骨汤的钙质含量少，不及乳制品的数十分之一，且残留在骨头中的铅及其他重金属，经过熬煮后会释放到汤里，其实对宝宝身体有害无益。
原则上大骨汤偶尔吃没有关系，但不建议当成补充钙质的唯一来源，其他富含钙质的食物，例如小鱼干、起司、黑芝麻等也应多摄取。至于钙粉，阿包医生建议把钱省下来，去买天然的食材比较实在！
S3. 阿嬷说：宝宝养得胖嘟嘟才健康！零食、饮料吃一点也无妨啦！以前的年代，能把宝宝养到白白胖胖不简单，所以宝宝一旦养得好，带出去人见人爱，自然也有面子。但最近研究发现小时候胖，长大后肥胖的机会比其他人来的高。原因就是孩子从小养成易发胖的饮食习惯后，长大后容易继续维持相同饮食模式，以至于长大后持续变胖。
所以宝宝的成长不只看体重，身高和头围也要跟着一起长才行。最重要的是，要让孩子养成正确且健康的饮食习惯。长辈让孩子吃零食，喝饮料，认为孩子本来就爱吃甜，殊不知孩子这种习惯其实是被养成的。
面对这种场景，先不要责怪长辈，应该先提醒长辈，零食饮料常是人工合成而非天然，再考量层出不穷的黑心产品，过去用于工业用途的原料，现在居然拿来做食品，对人体的危害当然也更大。孩子还在成长，这些成分若累积在体内，造成慢性中毒甚至影响脑部发育，相信长辈们也不乐见！
而且在饭前让孩子吃零食糖果或喝饮料，会让孩子血糖瞬间上升，等要吃正餐时就没有食欲，这样孩子摄取的营养就不均衡了！我们可以试着在长辈喂孩子吃饼干糖果时，把它们换成较天然的水果干、坚果，或是自己做的甜点；在长辈喂孩子喝饮料时，换成天然的果汁或鼓励喂白开水。如此孩子吃得越健康，大家才越放心！
S4. 阿嬷说：孩子自己吃饭吃太慢，饭菜容易冷掉，也会吃得脏兮兮，直接喂他吃比较快；让孩子坐餐椅太受苦，以前我们都是抱着喂；如果还要追着他吃饭，也是正常的！长辈习惯喂孩子吃饭，即使孩子长大了，也还是期待喂他吃饭，因为长辈认为自己被孩子需要，这样也不会弄脏用餐环境。但孩子学吃饭时吃得七零八落很正常，因为练习的过程中，由于手眼不协调、不擅使用餐具而吃得乱七八糟。但经过每天每餐，一次又一次的练习，一定会越来越好。
但长辈持续喂食却让孩子失去学习生活自理的能力，孩子自己不需用手吃饭，自然也不会专心吃，吃饭时间可能越拖越长，如果再加上没有坐餐椅的习惯，当然就会上演吃饭追逐战，长辈每喂一口饭都就要追着孩子跑。
若从小就不让孩子感受操作餐具的乐趣，或是压抑他们对食物的好奇，慢慢地吃饭对孩子来说，会是件无趣且倍感压力的事。小孩习惯被喂食后，可能也无法体会真正饥饿的感觉了！
饮食习惯是从小养成的，如果一开始方法不对，就可能造成日后孩子的喂食困难。一旦孩子对「吃饭」失去兴趣，要他吃饭时，他当然跑给你追！但是时间珍贵，应该是用在享受食物的美味，而不是耗费在强迫喂食的追逐上。长辈已经花了大半辈子养育我们这一代，现在应该是含饴弄孙，而不是苦命地伺候家中的金孙。
S5. 阿嬷说：孩子手冰冰，就要加衣服，穿越多才不会着凉！有种冷叫做「阿嬷觉得你冷」！孩子手脚血液循环比大人差，容易受到外界温度影响而降低，但他们的身体温度本就比大人高，若一直加衣服，会让他们流更多的汗，可能使皮肤出现热疹。此外还可能让婴幼儿体温持续上升，造成误判为发烧。
所以请坚持一个原则，大人穿几件衣服，孩子就穿几件！打喷嚏不一定是感冒的征兆，有时温度变化也会造成打喷嚏！
S6. 阿嬷说：早点让宝宝练习如厕，尿布戒得快！ 以前的年代纸尿布很贵，长辈为了省钱，希望孩子尽早戒除尿布，这也是无可厚非。但太早强迫孩子自行如厕，可能导致孩子心情焦虑，反而延迟学会自己上厕所的时间，也可能造成憋尿甚至引发后续的泌尿道感染。
目前建议在1岁半到2岁之间开始，但确切什么时候开始，并不有硬性规定，还是取决于孩子的心理、生理发展状况，父母和孩子都要做好准备再进行，不需要「呷紧弄破碗」！
S7. 阿嬷说：不能让宝宝哭，越哭越容易疝气吗？宝宝因为不会讲话，唯一能使用的语言就是哭。一旦有生理需求或身体不舒服时，哭是正常反应。
他会因肚子饿而哭，尿布湿而哭、想要吃奶嘴而哭、包巾太热而哭、想睡觉而哭、甚至因肠绞痛而哭…至于宝宝爱不爱哭也跟天生气质有关，高需求宝宝就是需要人陪、喜欢人抱。在满足宝宝一切需求却还再哭时，确认他的状况安全无虞，让他哭一下并无大碍。
至于疝气是因为位于腹股沟的腹膜鞘状突在宝宝出生后没有闭合，当宝宝剧烈哭闹、呕吐或是咳嗽后，腹压增加而迫使内脏掉入腹股沟，甚至阴囊。所以若腹膜鞘状突已闭合，再怎么哭也不会哭到疝气，清楚了解原因就不需如此提心吊胆。
S8. 阿嬷说：趴睡头型比较圆啦！长辈常认为趴睡孩子会睡得比较安稳，头型也会较漂亮。但趴睡相较于仰睡，婴儿猝死风险较高，美国医学会从二十多年前就建议新生儿采取仰睡，以降低猝死机会。
之前在医院，阿包医生也遇过一个案例，三个月大的宝宝病危送进加护病房，询问病史才知道宝宝平时是趴睡，父母还特地买了「婴儿呼吸监控床垫」，但某天趴睡的过程，宝宝突然没了呼吸和心跳，憾事就发生了。
孩子头型虽重要，但即使不完美等头发长齐，也会有所改善；至于仰睡睡不安稳，也还有其他更安全的作法，而不是选择趴睡。最重要是孩子能平安、健康长大，相信长辈知道潜在风险后，也不敢铤而走险。
S9. 阿嬷说：宝宝坐汽车安全座椅会哭很可怜，反正抱一下就到了，不坐没关系啦！根据美国的交通事故统计数据，孩童没坐安全座椅发生车祸的死亡率是乘坐者的八倍，所以若能正确地使用儿童安全椅，可以有效的降低儿童车祸时潜在伤亡率七成以上。
意外总是发生在那一下下的时候，没必要拿孩子的生命开玩笑。所以请坚持让孩子坐安全座椅，宁愿让孩子在座椅上哭，也不愿在发生意外后，换大人欲哭无泪。若孩子在座椅上哭闹，可以透过大人在旁陪伴，以及给予奶嘴、安抚毛毯，喜爱的玩具来舒缓不适感，相信孩子都会爱上安全座椅的！
S10. 阿嬷说：开始会爬的宝宝，坐学步车（螃蟹车）可以让他学习站立、走路，也可以让他体验到处移动的乐趣！ 过去的时空背景，孩子会爬后，把他放在学步车上，因为它被认为是很好的「安置场所」，这样父母可以较轻松，除了可以少抱孩子，也不用担心他会乱爬到其他危险的地方。
但美国、加拿大早已不建议使用学步车，是因为孩子乘坐学步车，容易发生摔伤或是夹伤等意外事件。此外研究显示学步车也可能造成孩子O型腿及扁平足的产生，甚至脊椎侧弯。再来学步车的高度和孩子无法配合，也易造成日后孩子习惯踮脚尖走路。
当我们看到孩子被长辈放在学步车上，不需要一个箭步把孩子抱起来，也不需要大发雷霆，应该先告知长辈，坐学步车会有上述的疑虑，建议长辈若要让孩子坐学步车，一次使用时间不宜超过20～30分钟。
此外一定要陪伴在孩子旁边，注意周遭环境是否安全。其实我们要做的，是提供孩子一个安全的环境，而不是一味地用学步车限制他的移动空间。因为等孩子会走之后，也无法用学步车圈住他了！
S11. 阿嬷说：发烧很危险，会把孩子的脑袋烧坏！一生病就要赶快吃药！根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，若超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，需特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤。
从前烧坏脑袋的说法，常常是因为脑炎或是脑膜炎的关系，造成脑部的损伤。宝宝发烧的原因有许多种，若伴随食欲精神活动力不佳，建议让儿科医师检查，找出原因来对症下药。
至于孩子一生病是否需要马上吃药，端看孩子罹患疾病的种类和严重性。一般来说，引起孩子生病的病菌，绝大多数以病毒为主。而大多数的病毒感染，除了特定病毒，例如流行性感冒病毒或泡疹病毒，有特效药能较快治疗疾病，其余的病毒感染，目前都以症状缓解的药物为主。
所以孩子一生病赶快吃药，倒不一定能缩短病程，只有透适当的休息及营养的补充，才能让孩子赶快好起来。但在孩子症状严重到影响食欲、精神及睡眠时，亲子双方都不须坚持硬撑，服用一些药让孩子可以睡得较好，体力才能较快恢复，且照顾者也才有休息的时间。
★巫汉盟(阿包医生)，现任禾馨妇幼诊所儿科主治医师，立志照顾每一个可爱宝宝，看诊时就像是一颗温暖的包子，内馅装满了各式各样的育儿知识。热衷分享宝宝健康及教养的正确观念，希望在育儿路上，陪着爸妈、孩子健康快乐地成长。
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