罹癌不要怕 让医病共享决策找出最佳治疗对策
▲透一般外科林逸文副院长（左二）等人，肯定陈先生积极勇敢抗癌接受最佳方式治疗。（图／记者林悦摄）
当患者发现罹患癌症时，对治疗的徬徨与忧心，实非他人所能理解的，台南市立医院血液肿瘤科李杨成医师指出，癌症病友开刀后面临是否化疗以及何种方式的抉择，常因资讯不对称，容易心生恐惧，透过医病共享决策平台，医病一起决定最佳治疗方式，而非一昧被动接受治疗指引。
李杨成医师举案例指出，61岁陈先生今年5月被诊断为大肠癌第3期，开刀切除病灶后需接受化疗以求更好疗效。而化疗又分为口服与注射两种方式，陈先生犹豫到底该选何种，所幸在医师与吕雅亭癌症个管师，透过医病共享决策平台，分析2种治疗方式的利弊、患者对于治疗的考量及期待，以协助陈先生做出最适的选择。陈先生最后在医疗团队的建议与家人支持下，选择注射方式的化疗，来预防癌症复发。
▲透过医病共享决策（SDM）平台，由医师与癌症个管师协助癌友了解病症，了解治疗方式，再一起决定治疗方式，而非一昧被动接受治疗指引。（图／记者林悦摄）
李杨成医师表示，大部分的癌友开刀后，如果需要接受化疗，心情都很紧张，很多人会问：「不是都开刀了，为什么还要化疗？」以大肠癌为例，第2期高危险群以及第3期、第4期患者都会建议接受化疗。而化疗又分口服与注射，各有优缺点，口服方式可居家服药，但疗程需1年，5年存活率55.6％，注射每次疗程需住院3天，2周1次共6个月，5年存活率70.9％。2种方式并无绝对优劣，经过医病双向沟通，协助病友找出符合其偏好的治疗，就是最佳方式。
一般外科林逸文副院长表示，疾病治疗尤其是癌症，与家人充分的沟通以及支持有助于提升治疗成效，医病共享可以协助医师、患者与亲属建立互信关系，让患者更有信心面对治疗。
陈先生感谢林逸文副院长开刀治疗，他说术后面临化疗不论是患者或是亲属都非常徬徨，当时根本不清楚口服化疗和注射化疗的差异，也不知道自己适合哪一种。经过李杨成医师与吕雅亭个管师的浅显易懂且详细解说，并将医病共享决策辅助评估表带回与家人商讨，他与妻子及2名孩子开家庭会议讨论后投票，结果3比1做出注射方式的最佳决定。李杨成医师认为，治疗是需要双向互动的，医疗人员有责任协助患者了解各种治疗方针的利弊，选出最适合患者的方式，让病友参与治疗决定，而非只是被动的接受治疗指引，当病友了解病症，并详细评估后，医病双方才能订定出最佳治疗目标，患者也有较高配合意愿，完成整个治疗疗程，对患者而言，这才是最佳的选择 。