专精达文西微创 童综合医院副院长郑伯智 开心医病决策共享

童综合医院医疗副院长暨心脏外科医师郑伯智。（童综合医院提供）

今年台中童综合医院礼聘原奇美医院达文西微创心脏手术专家郑伯智医师担任童医院医疗副院长，他表示心脏疾病手术伤口精细分类，分别为传统全矫正心脏手术，微创小伤口心脏手术（胸前伤口小于7公分），达文西微创（胸前4个1公分）心脏手术及心导管针孔型心脏手术4大类。根据疾病种类，复杂严重度，年龄大小及个人需求，在医病决策共享的分析下，让患者做出最能接受的决定。

郑教授专精于运用达文西机械手臂进行心脏手术，避免剖胸锯骨地来治疗，以微创方式让手术伤口降至最小。另外也专长于进行冠动脉阻塞心脏病、瓣膜性心脏病、心房中膈缺损、心室中膈缺损、主动脉瘤支架、周边血管重建与下肢静脉瘤微创手术等。

童综合医院的手术室和病房的仪器设备皆为医学中心水准，正好为心脏微创手术无缝接轨顺利发展，4个月内完成28例各类心脏手术，尤其是医院获准能执行针孔型伤口的导管瓣膜置换手术，目前因其严格规定，只针对80岁以上和80岁以下复发型主动脉瓣狭窄，高手术风险患者开放健保支付。

其他患者纵然年龄接近80岁或中度手术风险者，健保局仍未开放使用，针对这部分不符合健保支架瓣膜操作规定的患者，郑副院长也提出他的看法，主动脉瓣膜微创手术有胸骨只切开1/3（上微创）和右胸6公分切开（侧微创）2种方式，前者可以做到将主动脉根部全部换新而不会增加手术时间，后者甚至可以对发炎破损的瓣膜进行更换也不会增加手术风险，符合健保的支付也受一般民众欢迎。

微创小伤口再配合最新的无缝线主动脉瓣膜的植入，操作迅速合并症也少，能减少伤口疼痛、加快复原。郑副院长最后表示，高风险的心脏手术执行到现在，不论技术和器材如何精进，手术前准备如何充分，整个住院过程都会有2％不可预料的风险，像是麻醉药物过敏休克，血管破裂大出血，体外循环运行不正常等合并危险。郑医师认为病患求医的过程中，遍访群医理所当然，但一定要暸解并听从医师诚恳的建议，手术风险就已经减少一半，剩下的就是安心完成手术和专心复健运动。