被鱼刺刺伤 小伤口竟酿蜂窝性组织炎

台中市60陈姓患者鱼刺刺伤,小伤口却引发蜂窝性组织炎。(台医院提供/张妍溱台中传真)

台中市60陈姓女患者,因工作时被鱼刺刺伤,原以为是小伤口自行擦药就会好,经过6天,伤口肿痛难耐,影响上臂功能,就医时检查确诊为「蜂窝性组织炎」,严重可能导致败血症发生,除接受静脉抗生素治疗、清创伤口及脓疡引流,逐渐获得改善。

台中医院感染科医师梁丽颖表示,陈姓女患者就医时其食指已开始化脓并有发烧,抽血检测发炎指数亦偏高,确诊为蜂窝性组织炎,因感染到皮下软组织,所以赶紧安排她住院接受静脉抗生素治疗,同时会诊外科医师协助伤口清创及脓疡引流。

陈女士事后心有余悸表示,想不到一个看似轻微的小伤口,竟让她住院10天,经医院感染科及外科共同治疗照护伤口,10天后出院后续居家照护,手指手臂功能所幸未受影响。

感染科医师梁丽颖说,蜂窝性组织炎是常见的皮肤及软组织细菌感染性疾病,最常侵犯的部位四肢成因通常是皮肤外伤后导致细菌由伤口进入,造成局部皮肤感染,会红、肿、热、痛,有的有水泡血疱脓疱

蜂窝性组织炎常引起感染的细菌包括链球菌金黄色葡萄球菌等。少数患者出现严重败血症,局部坏疽坏死性膜炎;其他伴随危险因子包括皮癣,静脉功能不全,吸烟,糖尿病酒精中毒免疫抑制,以及癌症病史

伤口局部红肿热痛,可口服抗生素治疗,提高患肢或冰敷以减少疼痛肿胀;若有发烧或淋巴腺肿痛,或是潜在疾病的患者,应住院给予静脉抗生素治疗;另患肢出现脓疡坏死则需要照会外科手术介入治疗。

梁丽颖呼吁,疫情期间虽建议减少不必要的外出或就医,但一旦开放性伤口或皮肤屏障不完整、免疫力不足、血液循环不佳,引发蜂窝性组织炎好发机率即偏高,若有伤口久而不愈、引起其他身体不适,应及早就医治疗。