男人多「爱爱」助结石排出？　台医存疑这样说

▲有研究指出，一周3次以上性行为有助结石排出。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导爱爱真的有助于男性结石排出？有研究发现指出，男性兴奋时，生殖器充血可使输尿管的肌肉放松，有助于将卡在其中的结石排出。该研究推论，可能是促成勃起的「一氧化氮」，会造成平滑肌细胞松弛，进而放松输尿管，以利石头排出。然而，该实验的患者，每日饮水两千毫升以上，加上「性行为」是一种运动，可能因饮水加上适度运动，让结石自然排出， 并不能断定是一氧化氮的平滑肌放松作用。

土耳其医师Doluoglu在2013-14年找来排除糖尿病、阳痿及输尿管手术病史的90名男性，每天需饮用2公升的水，并分成3组实验，第一组每周发生性行为3-4次；第二组服用甲型阻断剂药物；第三组为对照组，仅给予症状治疗。经过一个月规律检查分析，发现结石排出率以「性爱组」最高，每周行房3次以上排出率高达93%、药物组排出率81%、对照组为78%。

天主教圣马尔定医院泌尿科医师蔡博超认为，实验设计虽无问题，但因研究个案少，不足以改变临床决定，仍需更大型的实验规模印证。该研究推论，可能是促成勃起的「一氧化氮」造成平滑肌细胞松弛，以利石头从放松的输尿管中排出。目前医师对于尿路结石排出的共识，就如同上述「大量饮水」＋「适度运动」，身体病痛可能影响性致和勃起能力，因此靠性行为达到结石排出仍存在许多技术面问题。

至于一般可增加一氧化氮释放帮助勃起的药物如：犀利士、威而钢等是否能帮助排出结石？蔡博超根据国内外泌尿科治疗指引表示，帮助结石排出的药物治疗，只有甲型阻断剂和钙离子阻断剂较有实证医学证据，犀利士、威而钢药物确实能促使男性分泌一氧化氮，放松平滑肌肌肉，但并未被用于帮助石头排出，医学证据薄弱，显然结石排出与性行为间的关系还有待商榷。▼可帮助勃起的药物，并未被证实可用于帮助石头排出。（图／取自网路）

蔡博超根据台湾泌尿科医学会的尿路结石指引解释，尿路结石的成因多重，可能与尿液浓缩、饮食、尿路感染、手术或外伤造成尿路狭窄、异物存留泌尿系统内或长期卧床没有活动皆容易产生结石。主要形成原理为尿液浓度过高，造成尿液离子过饱和而析出；或是尿液中有小晶核或异物造成离子聚合而结石。小于0.4cm的结石大约90%可透过尿液自然排出，大于0.5cm的结石可借助体外震波碎石，严重者才需接受手术治疗。

「大量饮水＋适度运动为目前医师对于帮助尿路结石排出的共识」，蔡博超说。他也提到，靠性行为达到结石排出仍存有许多技术面问题，当人体有病痛时，往往会影响正常的勃起，甚至失去对性的兴致。因此，尽信书不如无书，小规模的实验能带来灵感，但不能改变临床决定。就泌尿医师的观点，不论药物保守治疗或外科手术，都建议患者每日饮水超过两千毫升，每日尿量达到一千五百毫升，并适度运动，才有益石头排出。