输尿管也有支架 恩主公医院新材质技术 克服反复发炎感染

尿不出来,反复尿路狭窄好困扰!恩主公医院院长泌尿科主任王炯珵最先引进可自我膨胀永久性支架放置术,有望纾解患者烦恼。(图/梁惠明摄)

对健康的人来说,排尿是一件完全不花大脑事情。如果有一天,感觉频尿或是尿不出来、疼痛,这时才会体悟,原来能够顺利排尿,就是幸福。一位6旬妇人,大约几年前,因子宫颈癌开刀与放疗,癌症虽获控制,但是也造成输尿管狭窄,即使装入扩张器传统支架,仍难逃感染与肾水肿反复发作。几个月前,透过三峡恩主公医院泌尿科装入新型镍钛合金支架,至今已超过半年,不但未再发生感染,患者尿路畅通,也降低了不适感

●子宫颈癌预后虽佳 肾水肿后遗症却极度扰人

恩主公医院副院长、泌尿科主任王炯珵表示,以子宫颈癌患者来说,经治疗后的5年存活率超过90%,是预后较长的癌种。但是根据美国梅约诊所的统计,超过2成的患者会造成因开刀或放疗造成输尿管狭窄而引发肾水肿,不但影响肾功能,还会因反复发炎、频尿或疼痛,严重影响患者生活品质。医师多会建议这类患者植入输尿管支架。

王炯珵副院长指出,放置输尿管支架是解决子宫颈癌治疗后造成输尿管狭窄最有效且最简单的方法。(图/梁惠明摄)

●新型支架具生物不相容性 改善传统支架不耐久缺点

王医师指出,传统支架虽有助排尿通畅,但使用期限较短,大约3个月左右就必须置换,否则恐另造成结石或感染。

为解决各种复杂性尿路狭窄手术病人反复就医的困扰,恩主公医院最新引进长期性支架,材质是镍钛合金,较传统材质更显轻薄,同时具有「可自我膨胀」特性,植入输尿管后,病人几乎没有异物感,可降低对尿路的刺激,减少频尿感

王医师强调,由于支架材质具有生物不相容性,细菌不易滋生,不会卡尿藏污、不易结石,因此与传统支架大约3个月就须置换的使用期限相比,新材质支架至少可使用3年,也减轻病人重复回诊与住院的负担。这是国内最先进解决尿路狭窄的微创技术,不过目前健保并未给付。