名．医．问．诊－鼻中膈弯曲呼吸困难微创手术助通畅

蔡昌益小档案

日前艺人脸书发文表示接受鼻中膈弯曲手术「痛不欲生」，其实目前以鼻中膈微创手术而言，疼痛感应该较过去传统方式减轻许多。像笔者曾收治一位30多岁年轻人，从青少年开始就饱受鼻塞之苦，刚开始靠着规则服用药物还可以缓解症状，但是近两年来，鼻塞越来越严重，到了几乎整天都难以呼吸的程度，即使服用药物也无法缓解，严重影响生活品质。经过诊断为「鼻中膈弯曲合并下鼻甲肥厚」，为他安排「鼻中膈矫正合并下鼻甲部分切除」手术后，呼吸变得顺畅，也不必再依赖药物了。

鼻中膈是分隔左右鼻孔的一块隔板，由软骨还有硬骨共同组成，外面再覆盖鼻黏膜。大多数的人多少都有鼻中膈弯曲，但程度不一，轻微的鼻中膈弯曲不一定会有症状。当弯曲的程度压缩到鼻孔的空间，使得呼吸阻力上升，就会引起鼻塞。鼻中膈弯曲是属于结构上的问题，使用药物只能治标不能治本。如果已经引起症状造成不适，会建议以手术方式处理。

目前的鼻中膈矫正手术皆采微创方式，由鼻孔中进行手术，外观不留疤痕。手术时将弯曲部分的鼻中膈移除，过程约一小时；如有下鼻甲肥厚或者鼻窦炎也可一并处理。过程中可采取全身麻醉方式，避免不必要的紧张与恐惧。术后需在两侧鼻孔放入鼻止血棉以帮助止血，目前多使用不需拔除的新式可吸收式鼻止血棉，可以避免拔除时的出血及疼痛。一般在术后建议住院两个晚上，观察术后有无出血情况以及帮助疼痛的控制。