反复尿道感染 照出3颗大结石

书田诊所泌尿科主任医师陈鹏说明，泌尿道感染与尿路结石的关系，就如同「鸡生蛋、蛋生鸡」。（书田诊所提供／李念庭台北传真）

反复尿道感染，可能合并出现尿路结石！一名58岁杨小姐，多年来反复泌尿道感染，近期因抗生素治疗效果不佳，加上左腰酸痛数天而就医，一照超音波，发现左侧肾脏内有3颗近1公分大结石，且肾脏已呈现明显肾盂、肾炎反应。

书田诊所泌尿科主任医师陈鹏说明，泌尿道感染与尿路结石，就如同「鸡生蛋、蛋生鸡」关系，尿路结石患者发生泌尿道感染机率是一般人5倍以上，泌尿道感染患者也有近3成被诊断出有尿路结石。

陈鹏解释，当泌尿道出现感染，细菌可能附着在尿液中的结晶上，形成结石；有结石的患者，结石表面也可能成为细菌滋生的温床，增加尿道感染风险。尤其女性常有尿道感染困扰，主要是因先天构造，女性尿道距离近，尿道又只有约5公分，细菌容易趁机侵入导致发炎，且复发风险高。

尿路结石常引起泌尿道感染外，患者也可能出现腰痛、血尿、频尿、急尿等不适症状，还会对肾脏造成影响，引起肾脏水肿、肾脏功能衰竭等。他就曾收治一名47岁郑先生，腰部酸疼长达一年，以为是健身造成的肌肉酸痛，直到他发觉尿液中有杂质、排尿疼痛，检查才发现双侧肾脏有超过2公分的结石，造成肾脏中度水肿。

陈鹏指出，结石大小是影响治疗选择的关键，小于0.5公分的结石，通常可以使用药物加上大量水分排出；较大的肾脏或输尿管结石，则可以依据其位置，考虑非侵入性的体外震波碎石术、输尿管内视镜手术治疗、逆行性软式内视镜手术等治疗。

陈鹏提醒，预防结石和泌尿道感染，最重要的就是多喝水，饮食上注意三餐均衡，多摄取蔬果纤维、避免太咸的食物，动物性蛋白摄取要适量。若有尿道感染好不了的问题，也建议做进一步影像检查，若出现结石，应定期追踪及接受适当的治疗。