生完小孩就漏尿！53岁妈担心漏尿穿纸尿裤却反复感染

一名53岁停经张女士，已生2个小孩，常在倒垃圾、提重物、打喷嚏、大笑时，尿液就不自主的漏出，晚上常需起床上厕所而睡不好，外出活动动不动就要找厕所，每天用卫生棉，因怕裤子湿掉让别人闻到异味而改穿纸尿裤，结果因闷热导致阴部反复感染发痒，检查骨盆后才发现有阴道壁萎缩现象，经手术后才终于不必为尿失禁所苦。

许多中年妇女有漏尿问题却不好意思启齿而未就医，造成反复感染，饱受身心双重伤害，无法正常社交生活。

国泰综合医院妇产科医师黄文贞表示，尿失禁首先要区分是急性或长期性(持续三个月以上)，急性期的漏尿若出现频尿、解尿疼痛、尿量减少，常常是跟下泌尿道感染有关。而长期性的漏尿常见原因是压力性尿失禁、膀胱过动症或跟生产或停经后的骨盆机能障碍有关。

黄文贞表示，急性尿失禁需要验尿找出感染原因，服用适合的抗生素就可以获得治疗。长期性尿失禁的患者，如「膀胱过动症」大都能以药物与膀胱自我训练获得改善。

至于更年期妇女最常见的「压力性尿失禁」，医师会视漏尿多寡、频率，与对患者生活品质的困扰，轻微的漏尿可借由持续的凯格尔运动获得症状的控制，严重漏尿患者，生活品质受到显著影响，可考虑手术治疗。

而治疗尿失禁手术分为传统的膀胱颈悬吊术与第三代新式的尿道中段悬吊手术。传统需开腹，伤口大，手术时间长，住院约5天；「尿道中段悬吊手术」则是将高科技人造纤维网带植入妇女中段尿道下组织，利用网带的纤维空隙与尿道旁组织产生镶嵌作用，强化耻骨尿道韧带，属于阴部微创手术，手术时间短、手术伤口小，住院约2天。

黄文贞说，妇女朋友遇到漏尿问题，常因为羞于启齿而排斥就医，其实大多数「压力性尿失禁」，大都是可以治疗的，因此建议有漏尿症状的妇女，不要过度运动、用力及憋尿，寻求正确的诊断，与医师好好沟通，以免导致其他并发症。