新生婴儿尿尿有异味 竟是泌尿道感染

卫生福利部桃园医院医护分享如果避免家中婴儿出现泌尿道感染。图为桃园医院急诊室外观照。(桃园医院提供/陈梦茹桃园传真)

日前有医师分享,有名出生刚满2周的男婴在月子中心接受照护,护理师发现男婴的尿液有异味,检查后竟是泌尿道感染,住院经过1周抗生素治疗后已出院,医师提醒家长有新生儿应注意保持尿布清洁及干燥。

卫生福利部桃园医院小儿科医师裴仁生表示,导致泌尿道感染的菌种有很多,其中大肠杆菌是最常见的菌种,造成感染的原因可能为男婴包皮过长致清洁不易、排便后没有妥善清洁与及时更换尿布、排便后擦拭方向错误、先天性泌尿道结构异常等,使细菌有机会由尿道口上行到膀胱、输尿管、肾盂到肾脏,造成一连串的泌尿系统感染。

裴仁生说,新生儿典型的泌尿道感染症状有发烧、呕吐、腹泻、食欲变差、频尿、排尿疼痛哭闹及血尿等,然而也有许多非典型的案例,仅尿液出现异味并无发烧等其他症状,需由照顾者多加留意。

裴仁生说明,当确立菌种后会选择合适的抗生素种类,依其严重程度治疗时间约7至21天不等,住院期间一般会安排腹部超音波,视情况安排膀胱输尿管逆流摄影检查或核子医学的肾脏扫描,前者可以检查出婴儿有无尿液自膀胱逆流到输尿管或肾脏,后者可以检查出肾脏皮质受损程度,以上检查可帮助评估是否需长期抗生素预防再度感染或会诊外科治疗。

桃园医院小儿加护病房护理师林佳梦提醒,家中若有新生儿,平时应注意更换尿布前需清洗双手、尿布更换时间,保持尿布清洁及干燥,可避免潮湿,减少细菌孳生。女宝宝需要注意会阴部保持清洁,应由尿道口往肛门清洁以减少逆行性感染机会;男宝宝则应注意包皮部位的清洁,清洁时应将包皮向下推,避免细菌滋生。