超臭「黄鼻涕」沾尿布 包茎泌尿道感染...轻忽恐终生洗肾
▲宝宝尿布黄又臭，当心泌尿道感染在作怪。（图／示意图，非文中案例／记者姜国辉摄）
宝宝的尿布有异别轻忽，小心严重并发症肾损伤。3个月大的皓皓近日被妈妈发现尿布有如鼻涕状的黄色分泌物，还传出阵阵腥臭味，带往医院检查后，发现除了包茎外，尿道口前端也有异常红肿，经尿液培养后，确诊为大肠杆菌泌尿道感染。所幸超音波检查未合并其他泌尿道系统结构异常，经抗生素与类固醇药膏治疗后，症状已逐渐好转。
书田诊所小儿科主治医师戴季珊表示，据研究统计，约有6.6%的女孩及1.8%的男孩在六岁以前曾有过至少一次的泌尿道感染。一岁以内男宝宝好发程度为女宝宝的3至5倍，是由于这年纪的男宝宝较常发生包茎，包皮清洁不易；一岁以后，女童感染机会约为男童的10倍，这是因为生理结构关系，使得女童感染机率上升。
▲书田诊所小儿科主治医师戴季珊。（图／记者严云岑摄）
引起幼童泌尿道感染的危险因子包括女童、未割包皮的男童、先天泌尿道结构异常、膀胱输尿管逆流、戒除尿布时期、有便秘习惯的儿童、常穿着紧身裤子或是如厕后卫生纸由后往前擦拭等，都会增加泌尿道感染的风险。
泌尿道感染之临床症状有发烧、排尿疼痛灼热、频尿、夜尿、失禁、血尿、腹痛、腰痛等；但无法言语表达的幼童及一岁以下的婴儿之症状可能很不明显，可能只出现延迟性黄疸、躁动、食欲不振、呕吐、轻微腹泻、没有其他临床症状之反复发烧、黄色分泌物、尿液有异常等，需要家长留意观察。
戴季珊提醒，单次发生的急性泌尿道感染预后极佳，倘再发或反复感染需积极检查，排除构造异常或是膀胱输尿管逆流的可能性。此外，发烧性泌尿道感染，有3~5成合并泌尿道结构异常，建议于治疗2天内进行肾脏膀胱超音波检查，否则反复泌尿道感染及膀胱输尿管逆流，可能造成儿童慢性肾脏损伤，甚至走向需洗肾的生活，不可不慎。