男泌尿道反覆感染住院 患結殼性泌尿系統病變

61岁梁姓男子因泌尿道反复感染住院多次,卫福部彰化医院发现,其肾脏、输尿管等被一层像水泥、蛋壳般的钙化物覆盖,为结壳性泌尿系统病变,经治疗已不再发烧。

彰化医院今天透过新闻稿指出,泌尿道结石通常会有频尿、血尿、疼痛、尿失禁等情形,但梁姓男子不太会疼痛,而是反复发炎感染、发烧,半年内住院多达6次,检查都是泌尿道发炎,后来转院至彰化医院希望找出隐藏病因。

彰化医院肾脏内科主任蔡旻叡表示,从超音波可发现患者肾脏有类似钙化的强回音反射,透过会诊,从腹部电脑断层看见钙的沉积物覆盖在肾脏髓质、输尿管等泌尿道系统内部表面,如一层蛋壳、水泥,输尿管因此阻塞扩大,造成水肾及慢性发炎。

蔡旻叡说,患者尿液进一步培养出棒状杆菌,少数病人身上会引起类似结石的沉积病变,是因棒状杆菌会产生尿素酶,导致尿液过度碱性,产生像蛋壳般结石沉积,覆盖住泌尿道;此病症比较可能发生于免疫力不足、卧床或是长期置放尿管的病人身上。

蔡旻叡表示,患者透过抗生素及多次输尿管内视镜手术去除石片,已不再发烧,但其肾丝球过滤率仅剩20,代表半年的持续性泌尿道发炎已损害肾脏功能。

医师指出,泌尿道结石可能发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道,不管是哪种形状,要预防就须多喝水、不憋尿、适度运动。