泌尿道反复感染烧不停 竟是「大便跑进膀胱」惹祸
▲泌尿道反复感染烧不停，竟是「大便跑进膀胱」惹祸！（图／达志示意图）
一名长期卧床妇人泌尿道反复感染多次进出医院，却一直找不出病因，后来在装置导尿管之后，想不到妇人导出来的不只是尿，还混杂疑似粪便的物质，意外发现病因来自大肠膀胱间的瘘管，造成大便跑到泌尿道以致感染。
台中慈济医院肾脏内科陈一心主任指出，该名妇人长期卧床、已无法语言沟通，几个月前反复发烧，家人送医急诊验出泌尿道感染，服药后退烧，想不到几天后又重演发烧、送医、检验、服药流程，返家再感染的情况一再重复发生，甚至曾经因此发生败血性休克。
陈一心进一步表示，导尿管液体来自膀胱，正常的情形下，不应该有大便，会混入粪便的原因极有可能是大肠膀胱的瘘管，经电脑断层检查，确认是肠子和输尿管旁边的膀胱已出现瘘管，怀疑有可能是移动病人时压力较大，大肠粪便从通道渗到膀胱，以致憩室发炎，引发大肠靠近膀胱的地方反复慢性感染。
临床慢性憩室发炎造成大肠膀胱瘘管十分少见，陈一心表示，通常「肠道与膀胱出现瘘管」症状是癌症病人进行放射治疗后的并发症。他分析，有可能是阿嬷长期卧床造成大肠憩室，憩室又刚好接近膀胱，造成两者通道相通，最后会诊大肠直肠外科医师，从大肠做一个造口手术，才让妇人大便不会再经过膀胱，改善反复感染问题。
陈一心提醒，容易发生大肠憩室的族群包括六十五岁以上的长辈、家族史、肥胖、偏爱精致食物者，建议要多吃高纤、少加工的食品和多运动。