别憋尿!反复性泌尿道感染 女性难以启齿的痛

台北慈济医院泌尿科医师罗启文呼吁,若有尿道感染的症状且发生发烧、畏寒等症状,应尽速就医治疗。(台北慈济医院提供)

30岁百货专柜小姐,因为促销活动忙碌,无法即时去厕所而憋尿,隔天出现排尿刺痛、灼热感血尿情形,夜间下班后到台北慈济医院挂急诊。泌尿科医师罗启文询问病史,发现患者半年前也曾经发生过,安排尿液检查后,诊断为反复性泌尿道感染,给予抗生素治疗,并叮嘱多喝水、勿憋尿、注意个人卫生习惯,以免日后再度复发。

罗启文指出,女性男性更容易罹患泌尿道感染,女性的会阴部、尿道和肛门距离非常接近,而且尿道较男性短,容易因憋尿、性行为、不当的卫生习惯或更年期女性荷尔蒙减少,滋生细菌进入尿道和膀胱引起发炎

根据普查研究,无症状菌尿症比例年龄逐渐增加,约每增加10岁,发生菌尿症比例就随之上升1至2%。至于有症状的泌尿道感染需要药物治疗,根据研究统计,在24岁前有近30%的女性曾泌尿道感染需要药物治疗,50%的女性一生至少会得到一次泌尿道感染。而反复感染则是指半年内两次或一年内三次,治疗完全后又发生感染,这些患者再次感染的机率,会随着感染次数以及间隔时间上升。

泌尿道感染的症状因每个人的体质而不同,最常见的包括频尿尿急、排尿刺痛、排尿灼热感、血尿、尿有异味、尿液混浊、感觉尿不干净、发烧、畏寒以及下腹部胀痛,严重时还可能演变成肾盂肾炎,甚至是败血症,最严重导致休克,有生命危险。尤其是罹患排尿功能障碍糖尿病免疫力弱者,更应注意感染的风险

罗启文表示,对于泌尿道感染的患者,会安排做尿液常规检查,依尿液的白血球、白血球反应亚硝酸盐反应等来判定是否有发炎和细菌感染,医师会开立经验性抗生素治疗并缓解症状。而年长女性或反复感染者,则会进一步做尿液细菌培养,查明细菌的种类后,给予适合的抗生素或合并注射治疗,75至90%的泌尿道感染都是大肠杆菌。如果有发烧、畏寒的症状,必须加做血液检验

泌尿道感染严重影响生活品质,反复发作更令人痛苦不堪,其实做好自我保健即能有效预防。罗启文医师提醒,每日应摄取2000cc的水分,不要憋尿,如厕后应由前往后擦拭,避免穿过紧的内裤长裤,洗澡采淋浴避免泡澡,性行为前后应喝水并排空膀胱。

内裤、护垫勤更换,会阴部保持干燥清洁。若有泌尿道感染的症状且发生发烧、畏寒等症状,应尽速就医治疗,以免延误病情