孩子常发烧可能是「泌尿道感染」　医：这些症状是征兆

▲婴儿期的泌尿道感染会出现发烧、哭闹、食欲不佳的症状。（图／达志示意图）记者赵于婷／综合报导一名10个月大女婴，六天高烧不退，活动力和食欲差，容易哭闹，检查发现右肾有急性肾盂肾炎。收治个案的新竹马偕医院小儿肾脏科主任李明达医师解释，根据统计，发烧病童中有高达三成是泌尿道感染引起，如果病童反复发烧，却没有合并咳嗽、流鼻水等呼吸道感染，也没有腹泻、呕吐等肠胃道症状，临床上通常会怀疑为泌尿道感染。在治疗方面，在等待尿液细菌培养结果出来前，李医师先给予广效型抗生素，待尿液培养结果显示为大肠杆菌感染后，再更换为专治大肠杆菌的抗生素。幸好女婴对药物反应良好，住院三天后就退烧了，出院后持续服用抗生素，前后共接受两星期的抗生素疗程。李医师指出，泌尿道感染是儿童最常见的细菌感染，过去曾有统计发现两岁前的儿童约有7%曾罹患泌尿道感染，发生率仅次于上呼吸道感染和肠胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染，也就是肛门附近的细菌自尿道上行，侵犯到膀胱、肾脏引起感染。▲泌尿道感染是儿童最常见的细菌感染。（图／新竹马偕医院提供）婴儿期的泌尿道感染往往呈现与泌尿系统无关的症状，如发烧、哭闹、食欲不佳或延迟性黄疸，很容易被家长忽略。李医师提醒，如果没有即时治疗进展到急性肾盂肾炎，日后可能引起长期并发症如肾脏结痂使肾功能受损，或高血压、蛋白尿。但泌尿道感染的机率会随年纪增长，儿童抵抗力变强、泌尿系统发育成熟而渐次降低。如果病童为偶发性感染，大多与卫生习惯不当有关，家长要勤换小宝宝的尿布，避免细菌孳生，小男生如果包皮太紧，家长帮孩子洗澡时，要留意清洁，也要教导小女生如厕从前面往后面擦，避免把肛门口的细菌带到尿道引起感染。另外，就医前记得先观察孩子是否有感冒或肠胃炎症状，如果已经发烧2、3天且其他症状不明显的话，建议接受尿液检查，李医师呼吁，发烧越久，肾脏发炎的情况就越严重，严重的话甚至会引起肾化脓。★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！