没吃母奶改配方奶粉？宝宝「牛奶蛋白过敏症」腹泻呕吐

▲医师建议，婴儿的最佳食物即为天然的母乳。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导许多宝宝在新生儿时期，被家长发现有食欲、活动力下降、腹泻血便及呕吐现象，抽血发现宝宝血中的过敏性血球上升，据了解为妈妈工作缘故或因母奶量不足，因此改喂食一般婴儿配方奶粉，怀疑宝宝有「牛奶蛋白过敏症」。医师建议应持续哺喂母奶，于过渡时期暂时改换喂食「水解蛋白配方」，宝宝状况大幅改善。

中国医药大学儿童医院过敏免疫风湿科医师魏长菁表示，现在许多妈妈为职业妇女，为求便利采配方奶哺喂新生儿，使得牛奶蛋白过敏的罹病率有明显上升的趋势，据估计发生率为百分之2.2-5.9左右，由于此病的症状常为非特异，因此在诊断上须有高度警觉性。

魏长菁指出，宝宝在新生儿时期，由于肠道的防卫系统发育仍不成熟、消化液分泌较不足、免疫球蛋白分泌极低，加上婴儿期的胃肠道黏膜对完整蛋白质的通透性比成人大肠壁穿透性较高，「婴儿配方」中来自于乳牛的牛奶蛋白质即成为刺激肠道的过敏原。牛奶蛋白质经由不成熟的肠道吸收而进入人体，诱发人体免疫系统的过敏反应，尤其是父母双方有过敏家族史的婴儿。因此，在婴儿时期发生过敏性胃肠炎的机会比成人更为普遍。

牛奶蛋白过敏的影响主要在胃肠道、皮肤、呼吸道及行为症状方面。呕吐、腹泻、和肚子痛常会发生在摄食过敏性食物2个小时内，常在喂奶后哭闹不安，腹泻虽然常见，但程度上有很大差异，从间歇性轻度腹泻到严重患者可致肠粘膜萎缩而导致营养不良，约2成婴儿的粪便带有血丝粘液。牛奶蛋白过敏婴儿常在脸颊或皮肤皱折处长有湿疹，或在躯干上长寻痲疹；鼻炎、打喷嚏、咳嗽等症状；在行为方面，婴儿可能拒绝吃奶、哭闹、生长迟缓等，最严重可能引发休克。

魏长菁表示，对于非母乳哺育的婴儿，若喂食一般婴儿配方后出现任何不适，就应考虑是否为牛奶蛋白过敏。其治疗方式主要为尽量避免牛奶蛋白的摄取。替换的饮食包括母奶，在婴儿出生早期喂母奶，人乳蛋白不会引起过敏，其中所含的免疫球蛋白，各种酵素有助肠道发育及增强抵抗力，一般建议喂食达6个月以上。若无法进行母乳哺育时，可将牛奶蛋白配方，改成「水解蛋白配方」；羊奶或其他动物奶，因为有交互敏感性，因此不主张换用；关于豆奶配方奶粉，有报告中指出仍有1-4成会过敏，所以不太适合。建议婴儿的最佳食物就是最天然的母乳，无论是营养层面、免疫促进或是预防过敏症都有非常好的效果。

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