里应外合！　切除胃黏膜下肿瘤

健康医疗网／记者李义辉报导55岁的李女士在一次全身健康检查时，透过胃镜发现胃中有一处出现约1公分的平滑凸起情形，由于肿瘤较小，且位在胃壁黏膜下，单以胃镜或外科手术切除，都有一定风险。收治这名女士的大林慈济医院一般外科医师尹文耀表示，由于无法顺利判断肿瘤是否为恶性，因此以切除免除后患，经由内、外科携手合作，透过内视镜超音波和腹腔镜手术里应外合下，顺利切除肿瘤，也免去留下大伤口的疑虑。▲ 内外科里应外合　切除胃黏膜下肿瘤（图／健康医疗网提供）尹文耀医师指出，这位患者的情况很特殊，因为肿瘤小又长在胃壁黏膜下，若用胃镜执行切片，不容易取出肿瘤组织，但若直接用内视镜切片检查或切除，则有胃部穿孔的风险；因此，必须选用外科手术。但传统的外科手术，以剖腹方式进行，留下的伤口较大，若只用腹腔镜手术，则无法精准定位，且也需要切除较大部位，造成切除小肿瘤，留下大伤口的结果。为了顺利治疗，该院经由内、外科医师一同合作，肠胃内科医师曾志伟用内视镜超音波，从内部确认肿瘤位置，并用灯光指出肿瘤所在，外科医师则在内视镜协助定位下，用腹腔镜手术透过几个小伤口，找到开刀部位，顺利切除肿瘤。经过病理检验，肿瘤确认为良性，让患者松了一口气。尹文耀说，一般胃黏膜下肿瘤倾向为良性，但恶性的可能性也存在，尤其当肿瘤大于2公分以上，恶性肿瘤机会高，不可轻忽。本次手术透过内外科医师团队合作，不仅能增加手术效率，恢复时间也短，让病人成为真正的赢家。资料来源：　www.healthnews.com.tw/