内视镜黏膜下剥离术 切下7公分肿瘤效果不输开刀

内视镜黏膜下剥离术透过内视镜切除肿瘤（瘜肉），病人免动刀、恢复快。(联新国际医院提供／吕筱蝉桃园传真)

联新国际医院肝胆肠胃科主治医师余青殷。(联新国际医院提供／吕筱蝉桃园传真)

一名50岁男性上班族，透过国健署粪便潜血筛检阳性后做了大肠镜检查，在直肠与乙状结肠交接处发现一颗大肠肿瘤（俗称瘜肉），为避免日后病变恶化成癌症，与医师讨论后，决定执行「内视镜黏膜下剥离术」切除7公分的肿瘤。联新国际医院肠胃肝胆科医师余青殷表示，这是第一次切下这么大肿瘤，却完全不用动刀，只要透过内视镜切除即可完成，让病人及家属非常惊讶。

余青殷解释，因为位置关系及大肠的皱褶，一开始只观察到一部份的肿瘤，很难实际侦测肿瘤，术前判断可能只有4到5公分，可是经内视镜黏膜下切除后，才发现竟达7公分，病理判定为切除干净的良性大肠腺瘤，对一名平日毫无症状的健康人，因参与粪便潜血筛检而发现了癌前病变，避免了未来的恶性肿瘤，可说相当幸运。

他说，举凡食道、胃、大肠等消化部位器官，都可运用内视镜黏膜下剥离术切除肿瘤，内视镜切除的好处是免动刀、恢复快，住院天数少，适合现代忙碌社会上班族，或年纪大不适合动刀患者。在内视镜手术前也必须做好各方面评估，与医师充分讨论手术细节或疑问，尽量避免内视镜手术引起的并发症或讨论其他替代的手术方式。

余青殷鼓励有肠癌家族史或有肠胃道症状，应接受内视镜检查，50岁至75岁的国民，可每２年参与国家粪便潜血计划，若呈现阳性反应者，应安排大肠镜筛检，早期发现早期处理，效果最好，平时也多注意饮食，少烟、酒、槟榔，少食红肉、腌制食品，避免诱发癌症因子。