非典型子宫内膜异位症似恶性肿瘤 25岁女差点切除子宫、卵巢
▲超音波影像显示子宫大小正常，子宫直肠窝(cul-de-sac)有不规则形状块状肿瘤。（图／国泰医院提供）
一名25岁女性，本身容易在经期下腹闷痛，得靠止痛药缓解，但在3年前突然经前下腹剧痛，送急诊就医检查疑似有恶性肿瘤，评估需要切除子宫、卵巢来保命，这令年轻且未婚的她无法接受，后来寻求第二意见，才知道是良性罕见的「息肉样子宫内膜异位症」(Polypoid Endometriosis)，免去切除子宫、卵巢及输卵管。
收治个案的国泰综合医院妇产科医师蔡亚伦表示，患者转院后经阴道超音波检查发现有10公分骨盆腔不规则状、质地不均匀的肿瘤，血液肿瘤指数显示CA-125异常，但其余肿瘤指数（CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH）均在正常范围内，腹部及骨盆腔电脑断层扫描无明显骨盆腔及腹主动脉淋巴结侵犯。
▲电脑断层影像显示子宫后方有不规则肿块。（图／国泰医院提供）
进一步接受妇科剖腹手术，发现骨盆腔底有灰白色不规则形状乳突状增生约10公分的肿瘤，术中病理冰冻切片诊断此肿瘤为「息肉样子宫内膜异位症」，最后只需施行骨盆腔肿瘤切除，免去切除子宫、卵巢及输卵管，术后恢复良好，后续回诊追踪肿瘤指数均为正常值，追踪3年期间，无病灶复发。
蔡亚伦表示，息肉样子宫内膜异位症是一种罕见息肉样良性肿瘤，属于非典型「子宫内膜异位症」，肿瘤边缘呈现不规则形状，类似子宫内膜息肉，但外观又与恶性的腺肉瘤或子宫内膜基质恶性肉瘤相似。
患者平均年龄为52.5岁，最常发现在大肠以及卵巢表面上，也可能生长在子宫浆膜、子宫颈、阴道、输尿管、输卵管、大网膜及骨盆腔其他软组织表面，临床症状包含经痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。
国泰综合医院妇产科医师黄家彦则提醒， 经痛有分原发性及续发性经痛，原发性经痛是指无明显病因的经痛，而续发性经痛有可能是子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤或肌腺症等疾病造成，建议至大医院厘清病因，以对症治疗。