女大生玩宝可梦发烧 竟是少喝水尿道感染了

▲卫生福利部台南医院感染科医师洪元斌提醒民众,民众如有小便灼热感、下腹痛频尿血尿、发烧或是腰痛,要马上就医检查,以免尿道感染。(图/记者林悦摄)

记者林悦/南市报导

一名20岁的李小姐,目前是大学生,最近常常跟男朋友玩宝可梦,但是因为在外面怕找厕所,所以水喝不多,加上天气热一直流汗,所以小便就变少,她最近3天开始有小便灼热感和发烧,她不以为意,结果开始发高烧以及腰痛,经就医作腹部电脑断层,发现肾脏脓疡,赶紧安排脓疡引流,合并抗生素治疗,发烧才慢慢退下来。

卫生福利部台南医院感染科医师洪元斌指出,门诊中常听到患者抱怨小便会痛等等,这是就是夏天常发生的尿道感染。所谓尿道感染(或是称为泌尿道感染),指的是有细菌经由泌尿系统侵犯人体组织,包括尿道、膀胱输尿管甚至肾脏而产生感染。

▲患者腹部电脑断层,结果发现肾脏脓疡,赶紧安排脓疡引流,合并抗生素治疗。(图/记者林悦翻摄)

一开始症状可能很轻微,病人只会稍微觉得小便灼热感、下腹痛、频尿甚至轻微血尿,初期不一定会发烧。不过若是因此而轻忽或是免疫力较差,例如糖尿病肝硬化癌症或是正服用免疫抑制剂患者,就可能造成急性肾盂肾炎,这时候病患通常会发烧,合并腰痛现象,若是没有适当处理,可能进一步恶化成肾脏化脓甚至败血性休克,这时候可能需要引流或是开刀,否则部分病患可能因此而死亡,如造成产气性肾脏坏死等严重症状,死亡率约有50%。

▲产气性肾脏坏死有很高的死亡率。(图/记者林悦摄)

洪元斌主任表示,最常见造成尿道感染的细菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌或是变形杆菌等3种。这些细菌也常见于肠胃道、生殖道或是会阴部,部分也可能跑到尿道去。不过只要人体抵抗力强,通常可以对抗这些病原菌,加上每次小便时,尿液冲刷尿道,也可以将跑到尿道的细菌带走,所以一般人不太会尿道感染。

但遇到天气非常热的夏天时,由于体内水分都经由汗液排除,尿液量就会下降而无法适时的冲刷尿道的细菌,因此尿液不够时,尿道就容易滋生细菌而造成感染。而女性因为尿道长度男性短,所以比男性更容易得尿道感染。不过男性通常随着年纪变大,逐渐会有摄护腺肥大的问题,摄护腺肥大会造成尿液解不干净而造成尿道感染。

▲尿道感染一般细菌是由下而上感染。(图/记者林悦摄)

至于如何避免尿道感染,最重要而且最有效的是补充足够的水分,尤其是没有心肾问题而且没有因为特殊医疗需求需要限水病人,建议要多喝水、多小便才能避免尿道感染。有一些人会用蔓越莓来避免尿道感染,但是其实真正有效的是浓缩后的「蔓越莓锭」,而且目前只证实在特定年轻女性有一定预防效果,至于一般市面卖的蔓越莓汁,因为含有高度糖分,不只无法预防,甚至可能会恶化尿道感染。

洪元斌主任强调,夏天因为尿量减少,容易有尿道感染的发生,如有小便灼热感、下腹痛、频尿、血尿、发烧或是腰痛,要马上就医检查,如果没有需要限水病人,建议要多喝水、多小便才能避免尿道感染上身。