省荷包不可不知的健康／每周喝牛奶5次死亡风险降40%？
文／李权芳
最近台湾有一个惊人的医药新闻，是：延长寿命！每周喝牛奶5次 死亡风险降40% 。这报导至少比中国时报没头没脑的报导像样多了，给TVBS嘉奖一个。
不过，「延长寿命」这标题是怎一回事？延长寿命？「降低死亡率」就等于「延长寿命」吗？压根不对啊，是记者自己凭空杜撰的吧。
此外，报导中：
国防医学院公卫所教授李美璇：「奶类当中有那个片段的蛋白质，我们叫做生肽，这个生肽跟我们经常使用，降血压药物是一样的东西，可能可以让血压下降。」
不是说研究发现牛奶可以降低「死亡率」吗？怎会学者讲蛋白质、生肽、降血压药物、血压下降，却完全没有分析研究所获得的「死亡率降低」数据呢？或是学者有说，新闻却没有报？
TVBS报导涵盖了不少资料，但没有澄清的问题还有，例如：
一个好的医药报导至少要涵盖这些。中国时报那内容，只能当成广告看。当然，想说的是，民众在意的不只是宣称，还需要科学依据。
里面有提到优格，听起来跟国外研究的发现类似，益处比较多。至于牛奶，国外的发现跟国内的结论刚好相反。
不过，科学就是得打架，左右互搏，真理才会越辩越明。
话说回来，台湾学者发现牛奶能降低死亡率达到40%，要说功效，牛奶这惊人的圣品绝对有资格从「食品」跳升为「药品」了。想想，降低40%的死亡率，这是多么高的数字、多好的效果啊！
刚刚提到国外发现跟台湾的颠倒，国外的发现是：
Milk intake and risk of mortality and fractures in women and men: cohort studies | The BMJ
这是在瑞典进行的大型观察性研究，收集了两个族群，分成男、女。一个族群是1987-1990年间开始纳入研究的61,433位女性（年龄介于 39-74岁 ）；另一个族群是1997年开始纳入研究的45,339位男性（年龄介于45-79岁）。
研究进行的方式是提供一份「食物使用频率」的问卷给受试者填写。女性族群在1997年填写了第二次问卷。
女性族群在追踪平均 20.1年后发现15,541位死亡，17,250位骨折，4259位髋部骨折；男性族群在追踪平均 11.2年后发现10,112位死亡，5,066位骨折，1166位髋部骨折。
细部分析后发现，女性回报说每天喝三杯（一杯 200 cc）以上牛奶的死亡风险比每天喝一杯以下牛奶的人的死亡及心血管疾病风险几乎高出一倍（0.93），增加44%癌症风险，增加骨折风险16%，增加60%髋骨骨折风险。男性每天喝三杯（含以上）则增加10%死亡风险。
至于每一杯牛奶对于整体死亡率的影响，女性的风险比是1.15，男性则是1.03。换成白话文，就是「喝牛奶与死亡风险增加有关」。
女性回报多喝发酵牛奶制品、例如起司、优格的人会比少用的人骨折机会反而降低。
研究结论是：多喝牛奶与男性及女性的死亡风险增加有关，也与女性骨折风险增加有关。
不过，国外研究人员有提醒，这是观察性研究所获得的结论，在解释时必须特别留意，不能扩大解读为「喝牛奶会导致死亡」（具因果关系的推论），只可说「喝牛奶与死亡及骨折风险增加有关」（两者有关连）。
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作者：李权芳，药师学经历：国防医学院药学系学士、硕士、英国Bath大学心理学博士、世界卫生组织生活品质小组研究员、三总临床药学科科主任、丹麦哥本哈根大学附设医院临床试验中心暨 The Cochrane Hepato-Biliary Group 研究员、英国诺丁汉大学 The Cochrane Skin Group 研究员。李权芳部落格：省荷包不可不知的健康、医药讯息