【医疗小知识】男性常见困扰－前列腺肥大

▲医师表示中老年人常见摄护腺肥大，若有问题皆可咨询医师，透过治疗改善。（图／记者周宸亘摄，示意图）文／赵于婷整理现今越来越多中老年男性受到摄护腺肥大的困扰，台北市立联合医院泌尿科医师赖昱维说，前列腺肿大可能是良性，也有可能是恶性。临床经验显示，年纪愈大，症状就更明显，60岁以上的男性有一半以上会受到此症影响。但摄护腺肥大可经治疗改善，赖昱维医师建议，有此困扰的中老年男性应进一步咨询医师，了解自己所适合的治疗方式，才有助于改善生活品质。50岁男性前列腺会渐肿大　导致尿道阻塞前列腺位在膀胱下方，是一个包围尿道的腺体，功能主要是分泌前列腺液，提供精虫活动的主要营养份来源。前列腺在男性青春期便会开始增生，40岁左右，重量大约20克。因此一般而言，男性50岁左右，前列腺便会逐渐肿大，进而阻塞尿。前列腺的腺体肿大会使尿道阻力增加，因此是膀胱面临着较大的尿道阻力，而造成的膀胱出口的症状。赖昱维医师解释，尿流细小、频尿、尿急、夜尿、排尿困难、尿完滴尿、尿液无法排空、急性尿滞留等，都是摄护腺肥大常见症状。-而良性摄护腺肥大造成频尿、夜尿、严重甚至会尿失禁而影响生活品质。传统手术　易引发术后出血、性功能变差目前有血液及尿液常规检查、肛门指诊、膀胱及摄护腺超音波、尿流动力学等检查方式。起初仍以药物治疗为第一线治疗方法，大部分的病人因此症状控制良好，通常能长期服用，但仍需定期追踪检查。但也重症病人吃药仍无改善或有血尿、尿路发炎、膀胱结石、急性尿阻塞，或肾功能受到影响下列情况时，可考虑手术治疗。最常用手术方式是经尿道摄护腺刮除术，手术时间约一小时，没有外在伤口。住院时间约须4-5天，此手术效果十分良好，安全性也非常高，目前被认为是标准的手术疗法。但此手术虽然安全成功率高，仍然还是含有发烧、泌尿道感染、急性副睾炎的风险，甚至可能引发术后出血，造成膀胱内血块堆积，引起导尿管堵塞，除了透过容器冲洗膀胱清除血块，严重时需要在度开刀止血或输血，另外，有患者术后性功能会变差。高能量雷射治疗　避免术后影响性功能赖昱维医师表示，目前最新式的治疗方法为雷射气化切除手术，透过高能量雷射治疗，可将多余的摄护腺组织瞬间气化并且可切除组织来达到治愈效果，也可取得组织标本送病理化验。手术过程出血量少，避免经尿路刮除症候群，复原时间也较传统手术快。不仅安全性高，更可适用于高血压、心脏病等高危险群患者，且少有病患因为动手术而影响到原有性功能。资料来源：奇美医院

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