男性老化像从栗子变橘子 摄护腺肥大治疗现曙「光」

男人这里老化从栗子变橘子，摄护腺肥大治疗不能等。(示意图/Shutterstock)

上了年纪的男性，大多难逃摄护腺肥大的困扰。根据国民健康署的统计资料显示，60岁以上的男性约一半的人有摄护腺肥大，到了80岁时，更有高达8成男性有这个问题。摄护腺肥大虽然不会致命，但却会造成男性朋友生活上的不便，大大降低生活品质。

阳明交通大学附设医院刘胤廷医师表示，摄护腺是男性特有的器官，位于膀胱正下方出口，包围着尿道，成年男性的摄护腺大小跟栗子差不多，功能包括束紧膀胱口以调节排尿功能、分泌部分的精液及激素，以及导引精液射出的方向及力量。但随着年纪渐长、身体逐渐老化，约在50、60岁之后，摄护腺就会开始增生肥大如橘子，同时还会挤压到尿道造成种种排尿障碍。

所以，当发现排尿时有排不干净滴滴答答、排尿中断、流量变小、尿急或夜尿频率增加等状况时，很可能有摄护腺肥大的问题。长期下来，膀胱需要做出更大的收缩挤压，才能将尿液排出，最终弹性越来越疲乏，收缩力也下降。

排尿不干净的状态，可能导致脏的尿液积存在膀胱，造成泌尿道感染，引发败血症，或回堵两侧肾脏，影响肾功能，严重恐致洗肾。刘胤廷医师提醒，冬天是摄护腺肥大引发排尿障碍的好发季节，因为天气冷，交感神经作用增强，造成尿急、频尿、解尿不顺等问题更加严重。

刘胤廷医师说明，在摄护腺肥大初期，可以透过药物治疗，放松摄护腺，帮助改善排尿症状。若是药物治疗效果不佳，则可考虑进行手术，将肥大的摄护腺切除，打通尿路。传统的电烧手术，经通电后像挖冰淇淋一样，挖除摄护腺肥大的组织，但较易有刮除不干净、失血量较大，以及术后勃起功能障碍等缺点。新式的雷射剜除手术，采取剜除方式，如同把橘子的果肉剥下，将摄护腺肥大的部分完整剥离干净。

随着科技进步，目前有多波光雷射可供选择，对比传统的铥雷射、绿光雷射、红光雷射等单一波长雷射，优势在于同时结合2种不同波长的雷射光束，可以分别调控或同时混合使用，兼具汽化切割以及凝固止血的双重优势，效果更好。切割时能精细的去除摄护腺肥大组织，不会伤害周边的神经而影响性功能，同时也有很好的止血效果，尤其对于正在服用抗凝血剂的病患，若无法暂停服药时，也能大幅降低手术风险。

值得注意的是，无论任何1种手术，在复原期间内皆应避免剧烈运动、搬重物、骑脚踏车等活动，同时也尽量不要有便秘的现象发生。

刘胤廷医师建议，平时可从生活型态改变开始保养，多喝水，少憋尿，在饮食方面，避免油炸、辛辣、高盐分食物，可适量摄取番茄、南瓜等蔬果；另外，保持运动习惯、适度的射精，都对摄护腺及排尿症状有帮助。更重要的是，若出现尿不干净、尿流变小、频尿、尿急等排尿困扰，一定要尽速就医检查，以免耽误治疗的黄金期。