50岁男性半数摄护腺肥大 医：6症状中1建议手术

医师指出，当出现药物治疗效果差、尿不干净、血尿频繁等症状，就建议考虑手术。（示意图／达志影像）

摄护腺肥大一直是很多中年男性的宿命，根据国民健康署统计，50岁男性半数有摄护腺肥大症状，导致夜尿频繁、尿失禁、尿流虚弱及血尿。是否需要手术，让许多人难以抉择，对此，泌尿科医师侯镇邦表示，一旦出现6种症状，无论是哪一种，建议考虑手术。

侯镇邦在脸书粉专发文指出，高达90％的摄护腺肥大患者，只需要透过药物治疗，不过若是出现药物治疗效果差、尿不干净、频繁血尿、感染不断、膀胱结石、肾功能变差，有任何一项症状，都应审慎考虑进行相关手术。

侯镇邦提到，手术部分又分为健保手术和自费手术，前者可选单极或双极电刀，优点是经济实惠、健保全给付；缺点在于失血量高、较疼痛，因为相当考验技术，所以医师压力大，且对高龄和心血管疾病患者风险较高，可能引发相关并发症。

自费手术有分侧发和直发雷射，优点是失血量少、痛感小、医师较轻松，对高龄和有心血管疾病患者而言相对安全，是目前世界先进国家的趋势；缺点在于价格昂贵、健保不给付，又是一项新技术。

其中侧发型手术有最早引进台湾的绿光雷射、红光雷射，透过工具从尿道深入，将摄护腺的组织汽化，手术时间较长，术后会残存一些白色的纤维组织。直发型手术则有铥雷射、维拉雷射，将摄护腺组织进行切割，手术时间较快，对组织的清理也较干净，手术过程中也能取得组织送检，进一步确定是否有罹癌的可能性。不过无论是哪种雷射手术，都可能存在逆行性射精、射精无力等后遗症。