「甲状腺结节」多是良性！医列「3警讯」建议手术

▲甲状腺结节大多是良性，但仍需定期检查。（图／记者李佳蓉摄）

记者赵于婷／台北报导

不少人在健检时都意外发现有「甲状腺结节」，都会担心是否会演变成癌症。对此，医师指出，甲状腺结节相当常见，大多数为良性，患者不必过度担忧，但需定期追踪，若结节「大于4公分、压迫气管食道导致呼吸/吞咽困难」，建议手术切除，如果穿刺结果怀疑为「恶性」，也会建议手术。

台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科主治医师潘立昕表示，甲状腺位于颈部中央偏下的两侧，是身体的「发电厂」，分泌的甲状腺荷尔蒙决定能量代谢速率，所谓的结节，其实是甲状腺上长了瘤或囊肿。

目前结节形成原因不明，可能与基因、环境或饮食等多重因素有关，因此并非单靠改变生活或饮食习惯就能让结节消失，因此如果发现结节后，应前往内分泌及新陈代谢科门诊，寻求专业医师建议并定期追踪。

潘立昕说明，甲状腺结节的检查通常包含抽血检测甲状腺功能和甲状腺超音波，有些结节可能会过度分泌甲状腺荷尔蒙，称为「毒性结节」，可能导致甲状腺机能亢进，表现出冒汗、心悸、手抖及体重减轻等症状，若抽血结果显示甲状腺功能亢进，需进一步安排核子医学检查，以确认毒性结节的位置。

若甲状腺功能正常，超音波则成为判断结节是否需穿刺检查的依据。潘立昕说，会根据结节特征来决定哪些结节需要穿刺，再根据穿刺结果决定是否需要手术切除或定期追踪。

至于治疗上，若结节大于4公分或压迫气管、食道导致呼吸或吞咽困难，就会建议手术切除，如果穿刺结果怀疑为恶性，也会建议手术。潘立昕说，以往常使用药物或原子碘来缩小结节，但药物可能导致甲状腺机能亢进，增加心律不整、骨质疏松及中风风险，而原子碘则可能导致甲状腺功能低下，需终身补充甲状腺荷尔蒙，现在已有甲状腺射频消融术或酒精消融术，能帮助缩小结节，有需要的患者可向专科医师咨询。