频尿、夜尿…40岁初老有感50岁更明显 中老年男性约5成有摄护腺肥大困扰
63岁的张先生，常常有排尿不顺的感觉，而且一直有夜尿、频尿的问题，持续二、三年，都认为「年纪大了、这样很正常」一直都没有检查，但近几个月不到一个小时就得跑去厕所排尿，有时才刚上完小号却有尿不干净的感觉，甚至夜尿症状也愈加频繁，几个月前总喜欢跟三五好友四处骑重机环岛旅行，却因为近期的状况，不敢搭车出远门，甚至连日常活动也大受影响。
振兴医院泌尿部杨景伟医师为张先生仔细安排了检查，最后诊断才发现是严重摄护腺肥大，除了对他卫教相关的日常保养，再加上特殊剂型的甲型交感神经阻断剂后，张先生的情况获得了显著的改善。
杨景伟医师说明，摄护腺肥大病患在台湾其实并不少见，摄护腺肥大是不少男性初老都会遇到的困扰，约在40岁之后开始有相关症状，50岁以上则约5成有摄护腺肥大症状。且随着年龄增长盛行率有越高的趋势。下尿路症状包括频尿、急尿、夜尿这3种膀胱储存症状，以及尿流细小、排尿困难、排尿间断、尿后残尿感等四种排尿的症状，具有这些症状的男性病人，大约有3到4成是因为摄护腺肥大所造成的，很多人一开始都以为是小问题，直到严重影响生活才去面对，以致延迟就医。
摄护腺肥大的诊断除了依靠医师仔细地询问病况，患者平时就能透过简单的摄护腺肥大评量表来评估自身状况，国际上目前已有统一的摄护腺症状评分表（International Prostate Symptom Score, IPSS），可根据7个问题来做评分，只要分数达到8分以上，建议尽早就医检查，如此能使医师加速诊断的流程，利用适当的尿液检查、血液筛检、影像学及尿路动力学检查来综合评估，对病患做出最合适的治疗。
在治疗的建议部分，症状较为轻微的病患，可先从生活习惯改善开始做起，平时要摄取足够的水份，强化骨盆肌肉，及合适的排尿训练。饮食中应减少咖啡、茶、酒精等饮品以免刺激频尿产生。而治疗药物方面，甲型交感神经阻断剂（α-blocker）：可用于舒张尿道肌肉，帮助患者排尿顺畅。荷尔蒙抑制剂：用于平衡内分泌系统，可以减少摄护腺增生; 临床上，这两种药物合并服用可更加提升排尿的通畅度。
杨景伟医师解释，甲型交感神经阻断剂能有效针对排尿跟储尿症状来作改善，如果使用特殊剂型，浓度更加的平稳，一天仅需一次即可持续一致且缓慢释出药剂主成分，副作用较低，不管是搭配膀胱过动症药物，或是单独服用，皆有良好的治疗效果。
振兴医院泌尿科于1997年开始运作成立，并于2012年扩展为泌尿部。经由国防部、振兴医疗财团法人、三军总医院、台北荣民总医院等国家级医学中心人力及物力上的支持，整合资源并结合各院区泌尿科专家，目前不论在临床手术及教学研究领域皆有卓越的成就，共同为民众提供全方位诊治服务，深受民众信赖。杨景伟医师补充，千万不要以为尿急、频尿只是女性的专利，有位70多岁伯伯长期因排尿困难、尿急、频尿以及夜尿而前来就诊，经由适当的药物治疗后，获得初步改善，几年后因使用药排尿改善有限，再接受摄护腺手术治疗，目前术后排尿状况良好，生活品质大幅改善，现在伯伯看诊时常笑说，能够自在地做完想做的事情，再轻松地去上厕所，是他现在最开心的事。
▲国际摄护腺症状评分表。（图／医师提供）