腰酸背痛小心肾癌上身！3大要命症状...45%是青壮年！
文／黄慧玫
近年来，肾细胞癌年轻化现象明显，不时有40多岁中壮年患者确诊，打破以往肾癌平均年龄为60多岁的印象。根据卫生福利部最新癌症登记显示，肾癌年新增人数已冲破千人大关。
台北荣民总医院泌尿部主任林登龙表示，肾癌患者以每年1.5%的速率成长，超过9成为肾细胞癌，男多于女，比例约为1.5:1。根据最新癌登资料记载，肾细胞癌新增患者在45岁以下比例达约14%，与其他常见癌症相比，年轻患者明显较多，若是将年龄区间再往上调一点，更发现高达4成5的新增患者为60岁以下，男性更逼近5成，显示近半罹癌男性竟为60岁以下，中壮年即罹癌，无疑为家庭带来一记重击！
台北荣民总医院泌尿部一般泌尿科主任张延骅表示，肾脏位于腹腔后壁的脊柱两侧，通常被脂肪包围，即使有肿瘤也不易被摸到，因此初期往往无法被察觉，发现时多已为晚期，而有「沉默杀手」之称。
临床上，许多患者因长期腰酸背痛、腹部疼痛、不明原因体重减轻等求诊，才发现罹癌。张延骅指出，肾细胞癌常见3症状为血尿、腰痛、腹部肿块，其中，因肾细胞癌引起的腰酸背痛，即使经过休息也无法缓解，严重时吃止痛药也无法抑制疼痛。
▲血尿是肾癌常见的症状。（图／达志示意图）
张延骅分析，能够早期确诊的患者几乎都透过健康检查而发现，因此建议40岁以上者应每年定期进行健检；若有相关症状出现时，应提高警觉，至泌尿科求诊，透过Ｘ光、超音波、尿路摄影、电脑断层摄影等检查，能够越早确诊，后续治疗效果也会越好。
早期肾细胞癌一般可透过手术切除，晚期肾细胞癌则需使用全身性治疗，目前治疗种类包括标靶药物、免疫疗法或其他药物，均可供第一、第二线治疗选择。依作用机转大致可分为：阻断肿瘤血管内皮生长因子，以达成抑制肿瘤血管新生与增殖；调控细胞分裂的活性，进而限制肿瘤细胞生长；改变免疫细胞活性，消灭癌细胞等。
张延骅解释，针对肾细胞癌治疗已有多种方式，医师会依据疾病状况、副作用耐受程度、疗效等考量而选择不同的药物做为治疗计划，达到患者更好的生活品质和疗效。
肾细胞癌预后好坏的重要关键，是早期发现、早期治疗，呼吁民众能随时提高警觉，定期健康检查，及早辨明症状，才是远离肾细胞癌威胁的根本之道。
咨询专家／台北荣民总医院泌尿部主任暨台湾泌尿科医学会理事长 林登龙
台北荣民总医院泌尿部一般泌尿科主任暨台湾泌尿科医学会常务理事 张延骅
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