60天长出「足球奶」 3公斤巨大「叶状肿瘤」遮半胸
▲卫生福利部台南医院外科医师兼新化分院院长庄仁宾医师提醒民众，如发现乳房有肿块且生长迅速，就要马上就医检查，以及早诊断及早治疗因应。（图／记者林悦摄）
一位49岁女性劳工，前往卫福部台南医院乳房外科庄仁宾医师门诊，主诉右侧乳房肿大，右乳房硬块也已存在2年，但近2个月快速成长，造成右乳负担，理学检查发现右乳巨大肿瘤，超过25公分直径，如同足球大小，患者自觉是癌症末期，迟迟未就医，但因巨大乳房肿瘤已严重造成脊椎负担，让她腰痛不已，只好就医求治。
▲患者手术切除30公分、3000多公克的「边缘性叶状肿瘤」， 开刀顺利切除追踪至今1年多，目前病况稳定，未有复发迹象。（图／记者林悦翻摄）
庄仁宾医师指出，超音波检查发现患者有一个多叶状肿瘤，并无腋下淋巴结肿大，癌症指标 CA153 及 CEA 两者均正常，由病程以及临床检验结果经医师评估应为叶状瘤，因为肿瘤范围广大，建议全乳切除手术， 开刀顺利切除后，检体病理报告为30公分，3000多公克的「边缘性叶状肿瘤」，患者从104年 03月手术后，追踪至今1年多，目前病况稳定，未有复发迹象。
庄仁宾医师说，近年来乳癌在国人癌症发生率排行中逐年上升，更在去年成为女性罹癌原因第1名，10大癌症死亡率女性乳房癌更是名列第4，经过媒体大幅宣导，女性朋友对乳房肿瘤日益重视，在乳房外科诊间，时常有患者来咨询乳房肿瘤的临床问题，但乳房肿瘤，除乳癌外，另一种「叶状肿瘤」，由于成长迅速，让患者不知所措，甚至害怕处理。「叶状肿瘤」占乳房原发性肿瘤小于 1％，常见于40到50岁间的中年妇女，比常听到的「纤维腺瘤」（一种相当良性的乳房肿瘤，好发于15到35岁）约晚发了15到20年。叶状瘤手术切除后，病理医师在显微镜下观察这些细胞分裂的数目以及肿瘤边缘的型态，将叶状瘤分为良性、边缘型（borderline），以及恶性三种，大部分的叶状瘤属于良性。
在临床表现上，常发现肿瘤可能在患者身上存在数年，但不被患者重视，多数呈现无痛性肿块，而在某段增生期后迅速长大，甚至可达到20多公分，由于体积太大，乳房表面静脉容易扩大曲张，增加手术的难度。
临床诊断上不管是乳房摄影或是乳房超音波（breast ultrasound）都无法清楚地区别纤维腺瘤或叶状瘤，也无法判断究竟是否为良性或恶性。粗针穿刺（core needle biopsy）也很少能提供正确诊断，因为这些细胞有时形似癌细胞或纤维腺瘤。直接手术切除得到组织才能提供正确的叶状瘤诊断。而一般癌症指数则几乎正常，无助于鉴别诊断。
治疗上以手术切除为主。除了移除肿瘤外，还会多切除离肿瘤1到2公分范围的正常组织，如果肿瘤实在过大或是恶性的话，也可能切除整个乳房。若是恶性，因腋下淋巴腺转移少见，手术无需例行清除腋下淋巴腺。手术切除后，完全不需要像一般乳癌辅以化学治疗、荷尔蒙治疗和放射线电疗，定期的接受术后追踪即可。
庄仁宾医师指出，良性叶状瘤的预后相当良好，局部复发率为70％，通常45五岁以上妇女很少复发，但仍可能以恶性叶状瘤之形态复发，故手术后仍须定期追踪。对于边缘型及恶性叶状瘤，预后则有所差异，有4分之1的病人术后发生局部复发，边缘型叶状瘤有可能转变为恶性，即便是接受手术之后，极少部分的病人仍可能发生远端转移，恶性叶状瘤可能在手术后2年复发，亦可能扩散至肺部、骨头、肝脏，或是胸壁，在极少数的病人身上也有可能发现淋巴结转移，超过6成的病人存活超过五年。